როგორ მკურნალობენ შარდის ბუშტის სიმსივნეს გურამ ქარაზანაშვილის უროლოგიურ ცენტრში.
ონკოუროლოგი, პროფესორი გურამ ქარაზანაშვილი – ქართველი ექიმი, რომლის ოპერაციებითაც ამერიკელი ონკოლოგები დაინტერესდნენ.
შარდის ბუშტის სიმსივნე – ონკოლოგიაში, ონკოლოგიურ უროლოგიასა და ონკოლოგიურ ქირურგიაში ერთ-ერთ რთულ ოპერაციად შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევა მიიჩნევა.
სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ამ დროს შარდის ბუშტის, პროსტატის გარშემო მდებარე ყველა ორგანოსა და ქსოვილის ლიკვიდაცია ხდება. იქმნება ხელოვნური შარდის ბუშტი.
მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, საქართველოს ონკოლოგიური უროლოგიის ასოციაციის პრეზიდენტი, ონკოუროლოგი გურამ ქარაზანაშვილი. ეს ის ექიმია, რომელმაც უკვე დიდი ხანია ხელოვნური შარდის ბუშტი შექმნა.
მან უამრავ პაციენტს საშუალება მისცა, შარდის ბუშტის სიმსივნის ლიკვიდაციის შემდეგაც განაგრძონ სრულფასოვანი ცხოვრება. ინტერვიუ AMBEBI.GE-ს ჟურნალისტთან.
MMT ჰოსპიტალი – ონკოუროლოგიური დაავადებების მკურნალობა თანამედროვე სამედიცინო სტანდარტებით. წამყვანი სპეციალისტები, ულტრა თანამედროვე აპარატურა. 032 2 23 40 23
– ამ რთული ოპერაციის ერთი მხარე ონკოლოგიაა, როცა კიბოს ლიკვიდაცია ხდება და მეორე – ფუნქციონალური, როცა ამოიღებ შარდის ბუშტს და შარდს შესაბამისი გზა მიეცემა, გარეთ გამოვიდეს.
დღეისთვის ბევრი მეთოდი გამოიყენება – ზოგჯერ შარდი კანზე გამოაქვთ, რაც ცელოფნის თუ პლასტიკურ პარკში გროვდება, ზოგს მსხვილ ნაწლავში გადაჰყავს.
მოკლედ, ეს მეთოდები თანამედროვე მედიცინაში კარგად არის აპრობირებული. ჩვენ შემთხვევაში კი, ის ხელოვნურ აპკში გროვდება, ანუ ვქმნით ხელოვნურ შარდის ბუშტს. თუმცა ეს ერთ-ერთი უდიდესი ოპერაციაა, თავისი ხანგრძლივობით. დაახლოებით, 7-8 საათი მიმდინარეობს და დიდწილად გართულებებიც მოსალოდნელია. არა მარტო ჩვენთან, მსოფლიოს მასშტაბით ასეა.
შარდის ბუშტის სიმსივნე – რა გართულება შეიძლება მოჰყვეს?
– ხელოვნური შარდის ბუშტის შექმნასთან დაკავშირებით შეიძლება შეიქმნას ნაწლავის პრობლემები,
გაუვალობა, პერიტონიტი, შარდის შეუკავებლობა, პოტენციის დაკარგვა, მაგრამ ფაქტობრივად, შარდის ბუშტის კიბოს ერთადერთ რადიკალურ მკურნალობის საშუალებას ეს ოპერაცია წარმოადგენს, ის ადამიანების გადარჩენის გზაა.
ამიტომ, ვცდილობთ, მინიმალური გართულება და ოპერაციის შემდეგ მაქსიმალური კომფორტი გვქონდეს.
ამ ოპერაციის დროს ჩვენ მიერ შეთავაზებულია ნერვების შენახვის ახალი ტექნიკა, რომელიც საშულებას იძლევა, ადამიანს პროსტატიტის და შარდის ბუშტის ლიკვიდაციის შემდგომ პოტენცია ჰქონდეს. (სქესობრივი ურთიერთობის საშულაება). ეს მნიშვნელოვანია, რადგანაც ხშირად საკითხი ახალგაზრდა მამაკაცებს ეხებათ. ამიტომ, მათი ოჯახური ცხოვრების შესანარჩუნებლად, სასურველია, მათი პოტენცია არ დაზარალდეს. ასევე ჩემ მიერ შეთავაზებული მეთოდით შევიმუშავეთ სფინქტერის სპეციალური ტექნიკა, მინიმუმამდეა დაყვანილი შარდის შეუკავებლობის რისკები. ამ ოპრაციების შემდგომ, ადამიანს აღარ აქვს შარდის შეკავება და არ სჭირდება პამპერსი, რაც ასევე დიდი სოციალური პრობლემაა.
– ფაქტობრივად, თქვენ მიერ შემუშავებული მეთოდებით პაციენტს საშუალება ეძლევა, სწრაფად გამოჯანმრთელდეს და მისი ცხოვრება ოპერაციის შემდგომ თითქმის ისეთივე იყოს, როგორც ოპერაციამდე. რისგან იქმნება ხელოვნური შარდის ბუშტი?
– შარდის ბუშტი არის რეზერვუარი, სადაც შარდი ივსება. ჯანმრთელი შარდის ბუშტის არსებობა განაპირობებს თირკმელების ჯანმრთლობას. როდესაც შარდის ბუშტს პრობლემა აქვს, მაშინ პრობლემა ექმნება თირკმელებს. ნაწლავური შარდის ბუშტი, რეზერვუარი, რომელიც დღემდე არსებობდა, თირკმელებისთვის დამაზიანებელია, ამისთანა მეთოდების გამოყენების შემდეგ თირკმელი ხშირად მწყობრიდან გამოდის და პაციენტს დიალიზზე უწევს ყოფნა და ხელოვნური თირკმლის გადანერგვა.
შესაბამისად, შარდის ბუშტი რაც უფრო ახლოს არის ნატურალურთან, უფრო სრულყოფილი იქნება. სწორედ აქეთკენ არის ხელოვნური შარდის ბუშტის წარმოქმნა მიმართული.
წვრილი ნაწლავისგან, რომელიც 5 მეტრია, ვიღებთ გარკვეულ სეგმენტს (60 სმ-ს) ისე, რომ წვრილი ნაწლავის ფუნქციაზე ეს არანაირად აისახება. სამაგიეროდ, საშულებას გვაძლევს, ხელოვნური შარდის ბუშტი შევქმნათ. ოღონდ, ისე უნდა ავიღოთ, რომ სისხლის მომარაგება სისხლძარღვებში შენარჩუნდეს.
– ეს ოპერაცია რამდენად ამართლებს?
– დღეისთვის ყველაზე რადიკალური ეფექტური და ამავე დროს კომფორტული საშუალებაა.
საერთოდ, მსგავს მეთოდიკას ათეული წელია, ვახორციელებთ და ამ ხნის განმავლობაში დავხვეწეთ და გამოვიგონეთ კიდეც ეს ახალი მოდიფიკაციები.
– როგორც შევიტყვე, ეს მეთოდი სამეცნიერო, კლინიკური, პრაქტიკული სიახლე ამერიკაში უროლოგთა ასოციაციის ყრილობაზე წარადგინეთ.
– დიახ, აღნიშნული ასოციაციის ყრილობა მსოფლიოში ერთ-ერთი ყელაზე ავტორიტეტული, მასშტაბური, სამეცნიერო პრაქტიკული მოვლენაა.
მოხსენების წარდგენა ყველას არ შეუძლია, რადგანაც დეტალურ რეცენზირებას გადის და მაღალი ხარისხის უნდა იყოს.
ნდობის ძალიან მაღალი ხარისხი უნდა იყოს, ამას უზრუნველყოფს ის სამეცნიერო კომიტეტი, რომელიც ამ ყრილობაზე არსებობს და ის ანონიმურია.
არ იციან, ვის სამედიცინო ნაშრომს ამოწმებენ, ჩვენც არ ვიცით, ვინ ამოწმებს. ყრილობაზე სამეცნიერო კომიტეტი ანონიმურია.
ეს კი იმისთვის, რომ სუბიექტური ფაქტორების გათვალისწინება არ მოხდეს, ასოციაცია პასუხისმგებელია სიახლის ღირებულებაზე.
ჩვენთვის საამაყოა, რომ სიახლე ვიდეოს სახით გვაქვს წარდგენილი. ეს ოპერაცია ჩემ მიერ ჩვენს ჰოსპიტალში, საოპერაციოში ჩატარდა. სპეციალურად არ გადაგვიღია. ახსნილია ოპერაციის არსი, ყველა ტექნიკური ნიუანსი, ვიდეოინსტრუქტაჟია. ეს ოპერაცია 2017 წელის ნოემბერში განხორციელდა. პაციენტი 58 წლის არის, კარგად გრძნობს თავს და პოტენცია შენარჩუნებული აქვს. კიბო არ აქვს.
– მანამდე ამის მსგავს მეთოდებზე მუშაობდით. როგორი შედეგები გქონდათ? პირადად თქვენთვის რას ნიშნავს?
– მაგალითად, გუშინ მოვიდა ერთ-ერთი მამაკაცი, რომელსაც 8 წლის წინ გავუკეთეთ ოპერაცია და დღემდე ჩვეულებრივად ცხოვრობს. სასიხარულო არის, რა თქმა უნდა.
– რამდენად ხელმისაწვდომია მატერიალური თვალსაზრისით ეს ოპერაცია პაციენტებისთვის?
– ხელმისაწვდომი არის ნამდვილად. მსგავსი სირთულის ოპერაცია გინდაც ამერიკაში, ან თურქეთში რამდენიმე ათეულ ათასობით დოლარი ღირს. ჩვენთან ძალიან მისაღებია და ფინანსდება კიდეც საყოველთაო დაზღვევის მიერ.
– რეაბილიტაციის პროცესი იოლია?
– იოლია, თუმცა ასეთი მასშტაბური ოპერაციის შემდეგ სახლში მეორე დღეს ვერ გავუშვებ. თუ ყველაფერი კარგად იქნა, 10 დღე სჭირდება ამ პროცესს.
ამრიგად, მივაწოდეთ ამერიკელ უროლოგებს ჩვენი გამოცდილება. ვიდეობიბლიოთეკაში შეინახება და ვისაც მისი ნახვის სურვილი ექნება, მსოფლიოს ნებისმიერი უროლოგისთვის ხელმისაწვდომი იქნება. თუ სურვილი ექნებათ, ყოველდღიურ პრაქტიკაში დანერგავენ
ნეიროგენული შარდის ბუშტის შემთხვევაში თუ არის შესაძლებელი ამ მეთოდით ჩარევა .დამიწერეთ კლინიკის მისამართი ექიმის სახელი მადლობა
სად არის ტერიტრიულათ ეს კლინიკა შეგიძლიათ მოგვწეროთ უბრალოთ თავი რო დავიზღვიოთ და გავისინჯოთ მე ასაკით გახლავართ ორმოზდატი წლის ტერიტორიულათ ვიმყოფები ბათუმში ონკოლოგიურები მაქვს გაკეთებული ოღონთ კეთილ თვისებიანები მკერდზე და საშვილოზე
მოგესალმებით მარიამ, მოგვწერეთ თქვენი საკონტაქტო ნომერი ჩვენს ელ.ფოსტაზე: [email protected] ან დაგვიკავშირდით ნომერზე: 2 23 40 23, 597 81 80 04. მისამართი: თბილისი, დიღომი, ლუბლიანას ქ.#5, ყოფილი რკინიგზის საავადმყფოს შენობა, მეცხრე სართული
სად არის ტერიტორიულათ ეგ კლინიკა თუ შეეილება აგვიხსენი რა უბრალოთ გავესინჯო მინდა ასაკი გახლავართ ორმოზდაათი წლი ს და შეღავათები თუ მექნება ასაკობრივი ონკოლოგიური მაქვს გაკეთწბული მკრდზე და საშვილოზე.
მოგესალმებით მარიამ, მოგვწერეთ თქვენი საკონტაქტო ნომერი ჩვენს ელ.ფოსტაზე: [email protected] ან დაგვიკავშირდით ნომერზე: 2 23 40 23, 597 81 80 04. მისამართი: თბილისი, დიღომი, ლუბლიანას ქ.#5, ყოფილი რკინიგზის საავადმყფოს შენობა, მეცხრე სართული
დიღომი, ლუბლიანას 5 ყოფილი რკინიგზის საავადმყოფო მე9სართული 2 23 40 23
Hems meuxles gauketda operacia.trubkit gamodis shardi.mucelzea damagrebuli.hrilobidan mojonavs shardi.akvs ciebcxeleba.maxali sicxe.erti tvea ukve.doktor rostom xalvashi.diagnozi sasharde bushtis kibo.rato arari uket.pacienti.?????
ქალბატონო ნაზი ,ასე ზე[პირად არ შეგვიძლია თქვენი მეუღლის ზოგადი მდგომარეობის შეფასება, თქვენ აუცილებლად უნდა მიმართოთ პროფესორ გურამ ქარაზანაშვილს, ჩაეწერეთ წინასწარ წამოიღეთ კვლევის პასუხები და ბატონი გურამი შეაფასებს არსებულ მდგომარეობას. ჩასაწერად დაგვიკავშირდით 2 23 40 23
ybralod kontroli kargi ikneboda
ქალბატონო ნელი, შეგიძლიათ ჩაეწეროთ შაბათის აქციაზე 23 თებერვალს და მიიღოთ უროლოგის უფასო კონსულტაცია ასევე 20%იანი ფასდაკლება კვლევებზე სასურველია წინასწარ ცაწერა 2 23 40 23
დიდება უპალს ასეთი ჭკვიანი ექიმები ყავას ჩვენ ქვეყანას
დიდება უპალს ასეთი ჭკვიანი ექიმები ყავას ჩვენ ქვეყანას წარმატებები
გამარჯობათ,მამაჩემს 1 ნახევარია პროსტატის პრობლემა აქვს კათეტერითაა ეს დრო.გულის ნაოპერაციევია და ოპერაციას არ უკეტებენ გული ვერ გაუზლებსო და თქვენ რას გვეტყვით
ქალბატონო ნინო, ემ ემ ტე ჰოსპიტალში 23 თებერვალს არის აქცია, შეგიძლიათ მიიღოთ უროლოგის უფასო კონსულტაცია, კვლევის პასუხები რაც გაქვთ წამოიღეთ და ექიმი შეაფასებს ზოგად მდგომარეობას,კარდიოლოგი და უროლოგი ერთობლივად გადაწყვიტავენ შესაძლებელია თუ არა ოპერაციული მკურნალობა. დეტალური ინფორმაციის მისაღებად დაგვიკავშირდით2234023, ან მოგვწერეთ თქვენი საკონტაქტო ნომერი
aseti operacia chems meugles 17 wlis win gauketda tbilisshi . ert weliwadshi shvilic ki gavachinet.
გამარჯობა ჩემი მეუღლე 43 წლის არის რომელსაც აქვს აღნიშნული პრობლემა და მაინტერესებს დაახლოებით რა ჯდება ეს ოპერაცია
ქალბატონო სოფიო,გააჩნია პაციენტს რა მდგომარეობა აქვს, რა სტადიაზეა, უნდა გაკეთდეს შესაბამისი კვლევები, თუ გაქვთ რაიმე ანალისზის პასუხები გამოგვიგზავნეთ, ან მობრძანდით შაბათს 23 თებერვალს და მიიღებთ უროლოგის უფასო კონსულტაცია,შემდეგ შეგვიძლია პროფესორთან დავჯავშნოთ ვიზიტი.დაგვიკავშირდით 2 23 40 23 ან მოგვწერეთ თქვენი ნომერი და დაგეხმარებით
ძალიან კარგია. გილოცავთ წარმატებას.ბევრი ადამიანი იტანჯება და იღუპება ამ დაავადებით მიხარია რომ კიბო დავამარცხეთ და ბევრ ადამიანს აჩუქებთ სიცოცხლეს.
rogorc mogaxsenet aseti operacia chems meugles zustad 17 wlis win gauketda, qirurgi gaxldat davit gocadze. samwuxarad mis saxels axla atavin axsenebs , mainteresebs misi damsaxureba ar aris am metodis danergva tu ukve gardaicvala da ra mnishvneloba aqvs? gtxovt mipaduxod .6
მოგესალმებით თამარ, ბატონმა გურამმა შეისწავლა ცხონებული ბატონი დავითის და ასევე ბევრი მსოფლიო დონის უროლოგის გამოცდილება და პაციენტისთვის საუკეთესოდ გააერთიანა ერთ ოპერაციაში, რაზეც ამერიკის უროლოგთა ასოციაციამ, რომელსაც ყველა ინფორმაცია აქვს, განაცხადა რომ ეს მსოფლიო დონის სიახლეა ასეთი ტიპის ოპერაციული ჩარევა
Ufalma dalocos batoni gurami orjer gauketet hven mamamtils tirkmelebze sxvadasxva operacia carmatebit damtavrda didxans da jamrtelad ikavit am gahirvebuli xalxis samsaxurshi dagelocot marjvena
მოგესალმებით, შეიძინეთ კომპლექსური დიაგნოსტიკის პაკეტი ონლაინ და ისარგებლეთ 50%-იანი ფასდაკლებით. იხილეთ ბმული: https://mmt.geproduct/prostatis-daavadebebis-kompleqsuri-diagnostika . პაკეტის ღირებულება 117 ლარია და მოიცავს: უროლოგის კონსულტაციას; PSA – პროსტატის ანტიგენის განსაზღვრას; თირკმლის, შარდის ბუშტის, პროსტატის ექოსკოპია; უროფლომეტრია (შარდის ნაკადის განსაზღვრა). დამატებითი ინფორმაციისათვის დაგვიკავშირდით ნომერზე 2 23 40 23 ან 597 81 80 04.
Ufalma dalocos batoni gurami orjer gauketet hven mamamtils tirkmelebze sxvadasxva operacia carmatebit damtavrda didxans da jamrtelad ikavit am gahirvebuli xalxis samsaxurshi dagelocot marjvena
ra girs eqimtan konsultacia?
მოგესალმებით თორნიკე პროფესორ გურამ ქარაზანაშვილთან ვიზიტის ღირებულება 80 ლარია, სხვა უროლოგებთან 60 ლარი. წინასწარ ჩაწერით ხდება ვიზიტი, დაგვიკავშირდით ნომერზე 0322 23 40 23 ან მოგვწერეთ თქვენი საკონტაქტო ნომერი ჩვენს ელ.ფოსტაზე: [email protected]
ძალიან კარგია როცა ასეთი რამეს აკეთებენ და თან საქართველოში მე მაგალითათ მქონდა შარდის ბუშტზე პრობლემა ანუ გაწელვ რის გამოც ვე ვშარდავდი ბუნებრივად და მიფიქრია ხო არ გადამენერგა შარდის ბუშტი ძან ძნელია შარდის შეუკავლობა კათეტერის საშვალებით ვატჯიშით დამიბრუნდა ცველ ფორმაში კარგია და მივესალმები ასეთ ოპერაციებს წარმატებები
შარდის ბუშტზე ოპერაცია გავიკეთე ამ წლის თებერვალში. დიაგნოზი : პოლიპები, ავთვისებიანი, არაინვაზიური. ძალიან მინდა ბატონ გურამ ქარაზანშვილთან გავიკეთო გამოკვლევა. მაინტერესებს როგორი მდგომარეობა მაქვს ახლა. თუ მიიღებს.
მოგესალმებით ბატონ გურამთან ვიზიტის დასაჯავშნად დაუკავშირდით მის ასისტენტს 555393267
Gamarjobat chems megobars fexse ukbina mwerma imis shemdeg wels qvemot qonda Cudi shegrzneba erti welia ar aqvs coltan seqsualuri kavshiri mitxarit rogor moiqces da vis mimartos
ქალბატონო მზევინარ, შაბათს ჩაეწერეთ და აქციის ფრგლებში უფასო კონსულტაციას გაივლით უროლოგთან, ასევე ფასდაკლებით ისარგებელებთ კვლევებზე, წინასწარ ცაწერა აუცილებელია 032 2234023
ra jdeba operacia da rogor unda dagikavshirdet
მოგესალმებით, დეტალური ინფორმაციისთვის დაგვიკავშირდით 032 2234023 ან 555393267
მოგესალმებით,მიხარია ქართველი ექიმის წარმატება,იქნებ მიპასუხოთ ,როდესაც სიმსივნე ინვაზირებული ,ლიმფური კვანძები გადიდებულია .მაგრამ ქიმიის ოთხი ეტაპის შემდეგ საგრძნობლად დაპატარავდა ,ამ შემთხვევაშიც შეიძლება ასეთი შარდის ბუშტის გაკეთება.?
ქალბატონო სოფო, მოგბრძანდით შაბათს კლინიკაში და უფასო კონსულტაციას გაგიწევთ უროლოგი, თუ რამე კვლევები გაქვთ წამოიღეთ დეტალური ინფორმაციისთვის დაგვიკავშირდით 032 2234023
მამაჩემმა 5 წლის წინ გაიკეთა ეს ოპერაცია.შედეგით კმაყოფილი ვართ.მადლობა მას. ღმერთა მისცეს ძალა რომ ქართველებს ემსახუროს.
2018 wlis sektembershi zustd aseti operacia gavikete niuvijenis sauniversiueto klinikashi nikoloz gogaladzestan.1welia kateteri miketia da naleqi kidev moyveba.rato miketia amdeni xani da pistula warmoikmna da garet igvreba shardi.kidev mchirdeba korekciis operacia.6 kursi qimiac chavitare da minda male gamiketon operacia da meubnebian dro undao.ramdeni dro unda sanam movkvdebi.4stadia amokvetes da gadaminerges nawlavisgan
ქალბატონო ნონა, რით შეგვიძლიოა დაგეხმაროთ?
Gmertma daglocot da gagadzlierot uchkvianeso,genioso qartvelebo.tqvennairebis imedad vart qartvelebi.
მადლობა დადებითი შეფასებისთვის
გაიხარეთ…რამდენ ადამიანს დაუბრუნებთ სიცოცხლეს…..წარმატებებიიიი…..
მადლობა დადებითი შეფასებისთვის
მაქვს შარდის ბუშტის პრობლემები არასდროს არ მივსულვარ ექიმთან წავიკითხე სტატია და ცოტა არიყოს შევშინდა უარესი პრობლემები არ დამემართოს საკმარისად გავიტანჯე არც ზუსტი დიაგნოზი არ ვიცი მოგეხსენსბათ დღევანდელი ცხოვრება უსახსრობა არადა როგორ მოვიქცე ვის როგორ მივმართო მაპატიეთ არ ვიცი ჯერ კიდევ ისეთ წლებშივარ სიცოცხლე მწყურია რადგან ჩემს შვილ
მოგესალმებით შაბათობით არის აქცია , უროლოგის უფასო კონსულტაცია და ფასდაკლება კვლევებზე,წინასწარ ჩაწერა აუცილებელია 032 2234023 ან მოგვწერეთ საკონტაქტო ნომერი დაგიკავშირდებით და დაგეხმარებით
Ra tvisebebi aqvs RO mivxvde
მოგესალმებით გაეცანით სტატის დეალურად არის აღწერილი სიმპტომები. ინფორმაციისთვის დაგვიკავშირდით 0032 2234023
Mogesalmebit mamachems daudgines shardis bushtis simsimne ra tanxa jdeba operaciis gaketeba naclavi Rom shard is bushtis funqcias ro asrulebdes
მოგესალმებით გიორგი, ეს ოპერაცია 11 000 ლარამდე ჯდება ნაწილობრივ აფინანსებს სახელმწიფო, დაგვიკავშირდით 577421101 და ჩაგწერთ პროფესორ გურამ ქარაზანაშვილთან უფასო კონსულტაციაზე
მოგესალმებით მე ბესიკი გვილია ვარ პირველი ჯგუფის შშმ პირი თუ შეიძლება რომ მიპასუხოთ კითხვაზე.4 წლს უკან გამიკეთეს შარდის ბუშტის ოპერაცია და მუცლიდან დამიყენეს კათეტერი რაც დღემდე მაქვს ახლა მეუბნებიან შარდის ბუშტი უნდა ამოიკვეთოსო აუცილებრად რადგან სიმსიმს ნიშნები ჩანსო და რას მირჩევთ და რამდენი ჯდება ოპერაცია მადლობა წინასტარ
მოგესალმებით, პირველ რიგში უნდა გადაწყდეს რა სახის ოპერაცია უნდა გაგიკეთდეთ, ანუ ხელოვნური შარდის ბუშტით თუ უბრალოდ შარდსაწვეთების კანზე გამოტანით. ჩვენ შეგვიძლია შემოგთავაზოთ უფასო ვიზიტი პროფესორთან, რათა თქვენთვის ყველაზე ოფტიმალური რჩევა მოგცეთ ვიზიტზე ჩასაწერად დაგვიკავშირდით 555393267