პროსტატის კიბო – უოპერაციო მკურნალობა

პროსტატის კიბოს მამაკაცთა ონკოლოგიურ დაავადებებს შორის პირველი ადგილი უკავია. იგი ადრეულ სტადიაზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. პროსტატა მამაკაცის წინამდებარე სასქესო ჯირკვალია.  გამოიმუშავებს სითხეს, რომელიც სპერმის გათხელებასა და სპერმატოზოიდების მოძრაობას უწყობს ხელს, რაც განაყოფიერებისთვის  ერთ-ერთი აუცილებელი პირობაა. პროსტატის კიბო პროსტატაში განვითარებული სიმსივნური პროცესია. ითვლებოდა, რომ პროსტატის კიბო ასაკოვანი მამაკაცების დაავადებაა , თუმცა უახლესი სტატისტიკური მონაცემები წინამდებარე ჯირკვლის სიმსივნეებით დაავადებული 40-50 წლის მამაკაცების რაოდენობის მკვეთრ ზრდაზე მიუთითებს.

პროსტატის კიბო უმნიშვნელოვანესი  სამედიცინო პრობლემაა და მამაკაცთა ონკოლოგიური დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილიანობის მიზეზთა შორის პირველ ან მეორე ადგილზეა. მიუხედავად საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ინტერვენციებსა და სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესების ცალსახა პროგრესისა, პროსტატის კიბოთი მაღალი ავადობა და სიკვდილიანობა კვლავ მნიშვნელოვან გამოწვევად რჩება საქართველოს და მსოფლიოს ჯანდაცვის სისტემისთვის.

პროსტატის კიბოს წარმოშობის მექანიზმი უცნობია, თუმცა მნიშვნელოვანია, ვიცოდეთ   გარკვეული რისკ-ფაქტორები:

• ასაკის მატებასთან ერთად დაავადების განვითარების ალბათობა იზრდება;
• მემკვიდრეობითი წინასწარგანწყობა- პროსტატის კიბოს განვითარების რისკი გაცილებით მეტია იმ მამაკაცებში, რომელთა ნათესავები ავადობდნენ პროსტატის კიბოთი.

პროსტატის კიბოს სკრინინგი – ადრეული დიაგნოსტიკა

საწყის სტადიაზე პროსტატის კიბოს  სიმპტომები არ გააჩნია და სწორედ ეს თავისებურება განაპირობებს ამ დაავდებით გარდაცვალების მაღალ მაჩვენებლს . პროსტატის კიბოს გავრცელებისა და გარდაცვალებათა სიხშირიდან , აგრეთვე  სტატისტიკურად სარწმუნო „გაახალგაზრდავებიდან“ გამომდინარე , პროსტატის კიბოს სკრინინგმა/ადრეულმა დიაგნოსტიკამ განსაკუთრებული მნიშვნელობა შეიძინა, მით უფრო იმ ფაქტის გათვალისწინებით რომ დროული დიაგნოსტირების შემთხვევაში პროსტატის კიბო სრულად იკურნება.

როგორც აღვნიშნეთ,  პროსტატის კიბო საწყის ეტაპზე უსიმპტომოდ ვითარდება, ამიტომ მისი გამოვლენა მხოლოდ კომპლექსური კვლევითაა შესაძლებელი . სკრინინგისათვის საჭირო ტრადიციული გამოკვლევები პაციენტებისთვის უამრავ დროსთან, ხარჯთან და დისკომფორტთან ასოცირდება, თუმცა ეს პროცესი მსოფლიო მედიცინის თანამედროვე მიღწევის -მიკრო ექოსკოპიის ჩართვით, გაცილებით საიმედო, ზუსტი, კომფორტული,  ბიუჯეტური და სრულყოფილი გახდა! პროსტატის მიკრო-ექოსკოპული კვლევა დღეს ის ულტრათანამედროვე მეთოდია, რომელიც სამართლიანად იკავებს აუცილებელი სტანდარტის ადგილს პროსტატის სკრინინგსა და დიაგნოსტიკაში.

პროსტატის მიკრო-ექოსკოპია  ეს არის უახლესი ულტრაბგერითი კვლევის მეთოდი პროსტატის სკრინინგსა და ადრეულ დიაგნოსტიკაში, რომელიც ახორციელებს ასევე  დამიზნებით/თარგეთულ ბიოფსიას.  მიკრო-ექოსკოპიამ სრულად შეცვალა პროსტატის კიბოს სკრინინგის ტრადიციული მრავალეტაპიანი კვლევები. მისი სისტემა ExactVu Micro-Ultrasound System შექმნილია სპეციალურად პროსტატის დაავადებათა სადიაგნოსტიკოდ და წინამდებარე ჯირკვლის (პროსტატის) დამიზნებით ბიოფსიის პროცესის საკონტროლოდ.

მიკროექოსკოპია ეს არის:

• 300%-ით გაუმჯობესებული დიაგნოსტიკის ხარისხი
• 300%-ით გაზრდილი პროსტატის ბიოფსიის ეფექტურობა
• 300%-ით გაზრდილი მკურნალობის ეფექტურობა
• საბიოფსიო უბნების ზუსტი იდენტიფიცირება და კვლევის მაქსიმალური შედეგი.
• მაგნიტურ რეზონანსზე მაღალი სიზუსტე პროსტატის კიბოს დიაგნოსტიკაში!

ქარაზანაშვილის რობოტული ცენტრი – ერთადერთი უროლოგიური ცენტრი, რეგიონსა და უახლოეს სამეზობლოში, სადაც ხორციელდება პროსტატის მიკროექოსკოპული კვლევა . პროსტატის სკრინინგის ეს ულტრათანამედროვე მეთოდი არა მხოლოდ მრავალეტაპიანი კვლევებისა და  არასაჭირო ბიოფსიის თავიდან არიდების საშუალებას იძლევა, არამედ ზოგავს პაციენტის   დროსა და ფინანსებსაც კი. დიახ, თქვენ წარმოიდგინეთ, პროსტატის კიბოს მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე 30-ჯერ უფრო იაფია და 95%-ით ეფექტური, ვიდრე შორსწასული პროსტატის კიბოს მკურნალობა.

იმისათვის რომ უკეთ დავინახოთ განსხვავება  პროსტატის  ტრადიციულ  და  მიკროექსოკოპული კონტროლის მეშვეობით  განხორციელებულ სკრინინგებს შორის, განვიხილოთ თითოელი მათგანი.

პროსტატის კიბოს დიაგნოსტიკა მიკროექოსკოპიის გარეშე:

• პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) სისხლში განსაზღვრა;
• პროსტატის დიგიტალურ – რექტალური გასინჯვა (თითით გასინჯვა უკანა ტანიდან);
• პროსტატის მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევა
• პროსტატის სისტემური (არა-დამიზნებითი) ბიოფისია-პროსტატის კიბოს ვერიფიკაციისთვის

პროსტატის კიბოს დიაგნოსტიკა მიკროექოსკული კვლევის მეთოდით:

• პროსტატსპეციფიკური ანტიგენის (PSA) სისხლში განსაზღვრა

რათქმაუნდა, პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (პსა) განსაზღვრა კვლავ რჩება პროსტატის კიბოს სკრინინგის და ადრეული დიაგნოსტიკის უმნიშვნელოვანეს იარაღად, თუმცა ევროპის უროლოგთა ასოციაციის უკანასკნელი რეკომენდაციებით შეიცვალა პსა-ს ნორმალური მაჩვენებლების ზღურბლოვანი სიდიდე. ახლა, როდესაც გვაქვს მიკრო-ექოსკოპია და თარგეთული “ფიუჟენ” ბიოფსიები, პსა-ს მაჩვენებელი ითვლება ნორმად, თუკი იგი არ აღემატება 2 ნგ/მლ-ს (ადრე ნორმად ითვლებოდა პსა-ს მაჩვენებლი 0-დან 4 ნგ/მლ-მდე).

• პროსტატის მიკროექოსკოპია და იმავდროული ,,ფიუჟენ’’ (Fusion) ბიოფსია (საჭიროების შემთხვევაში)

პროსტატის კიბოს 100%-იანი დიაგნოსტიკა ,,ფიუჟენ’’ (Fusion) ბიოფსიით, მაგნიტური რეზონანსის (MRI) და მიკრო-ექოსკოპიის ერთდროული კონტროლით წარმოადგენს მიკრო – ექოსკოპიისა და MRI-ის შერწყმას  ExactVu-ს მიკრო-ულტრაბგერით პლატფორმაზე და  იძლევა გარჩევადობის სრულად ახალ დონეს, რომელიც უზრუნველყოფს:

• საეჭვო ქსოვილის უზუსტეს დიფერენცირებას
• საეჭვო რეგიონების უზუსტეს ვიზუალიზაციას
• საეჭვო უბანზე უზუსტეს დამიზნებას
• დამიზნებითი ბიოფსიის რეალურ დროში განხორცილებას

მაშასადამე, აღარ არის საჭირო დიგიტალურ-რექტალური გასინჯვა, ბრმა და არასაჭირო ბიოფსიები, პროსტატის არა-დამიზნებითი ბიოფსია ტრადიციული ექოსკოპიის კონტროლქვეშ იცვლება პროსტატის  ,,ფიუჟენ’’ (Fusion) ბიოფსიით, მაგნიტური რეზონანსის (MRI) და მიკრო-ექოსკოპიის ერთდროული კონტროლით. ეს ნიშნავს თქვენს დაზოგილს დროსა და ფინანსებს, და რაც მთავარია, 300%-ით გაზრდილ ვიზუალიზაცას, საეჭვო უბნების თითქმის 100%-იან იდენტიფიცრებას და უსარგებლო და არაზუსტი ბიოფსიების მნიშვნელოვნად შემცირებას.

პროსტატის ,,ფიუჟენ’’ (Fusion) ბიოფსია  ბიოფსია მაგნიტური რეზონანსის (MRI) და მიკრო-ექოსკოპიის ერთდროული კონტროლით   უზუსტესი დიაგნოზის  გარანტიაა- ვინაიდან იგი ავლენს პროსტატის კიბოს ისეთ ადრეულ სტადიაზე, როდესაც მისი მიმდინარეობა აბსოლუტურად უსიმოპტომოა. თარგეთულმა, ,,ფიუჟენ’’ (Fusion)  ბიოფისიამ 100%-ით გაზრდა პროსტატის კიბოს გამოვლენა, რაც უმნიშვნელოვანესი ფაქტორია დაავადების გავრცელებისა და სიკვდილიანობის  შემცირებაში.

ქარაზანაშვილის რობოტულ ცენტრში – პროფესორ გურამ ქარაზანაშვილის უროლოგიურ ჰაბში  პროსტატის კიბოს სკრინინგი მრავალეტაპიანი, დიდ ფინანსებთან დაკავშირებული და ტრადიციული გამოკვლევევების ნაცვლად, სწორედ ამ ულტრათანმედროვე მეთოდიკით მიმდინარეობს. პროსტატის კიბოს სკინინგისას მიკროექოსკოპული კვლევის გამოყენებით ჩვენს კლინიკაში  ვლინდება ასიმპტომურ ადამიანთა ის ჯგუფები, რომელთაც კიბოს წინარე პათოლოგიები ან კიბოს ადრეული სტადია აღენიშნებათ, რაც მკურნალობის ადრეულ სტადიაშივე დასაწყებად, ავადობისა და სიკვდილიანობის შესამცირებლად უმნიშვნელოვანეს როლს ასრულებს .

პროსტატის კიბოს უოპერაციო, რობოტული მეთოდით  მკურნალობა

ცნობილია, რომ ზუსტი დიაგნოსტიკა ონკოლოგიურ დაავადებათა ეფექტურად მკურნალობის საფუძველია. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პროსტატის კიბოსთან მიმართებაში, ვინაიდან  უახლესი ტექნოლოგიის დახმარებით  შესაძლებელია   პროსტატის საფუძვლიანად შესწავლა  და  უზუსტესი დიაგნოზის დასმა, ხოლო დროულად დიაგნოსტირებული პროსტატის კიბო შემთხვევათა თითქმის 100%-ში იკურნება. არა მხოლოდ იკურნება, არამედ უკვე შესაძლებელია  პაციენტს შეუნარჩუნდეს ნორმალური სქესობრივი ფუნქციაც და შარდის შეკავების უნარიც.

პროსტატის კიბოს მკურნალობაში რევოლუციური სიახლეა-რობოტული ულტრაბეგრითი თერაპია ,,რუთი’’, რომელიც პროსტატის ლოკალიზებულ კიბოს ოპერაციის გარეშე, ერთ დღეში ანადგურებს.

FocaL One რუთ-ი ეს არის პროსტატის კიბოს მკურნალობის ულტრათანამედროვე, უოპერაციო,  არაინვაზიური , რადიაცული სხივებისგან თავისუფალი რობოტული მეთოდი. იგი ცნობილია ასევე როგორც ფოკალური თერაპია.

FocaL One რუთ-ი იყენებს მაღალი ინტენსივობის ფოკოსური ულტრაბგერის სხივს, რომელიც უსაფრთხოდ და ეფექტიანად ანადგურებს პროსტატის დაზიანებულ ქსოვლის, ხოლო ჯანმრთელი ქსოვილი რჩება დაუზიანებელი.

რა უპირატესობების აქვს პროსტატის კიბოს FocaL One რუთ-ით (რობოტული ულტრაბგერითი თერაპია) მკურნალობას:

• არ საჭიროებს გაჭრას სხეულზე (არაინვაზიურია)
• არ არის დაკავშირებული არანაირ ქირურგიულ რისკთან

პაციენტს უნარჩუნდება პროსტატა

• პაციენტს უნარჩუნდება პოტენცია
• პაციენტს უნარჩუნდება შარდის შეკავების უნარი
• ჰოსპიტალიზაციის მინიმალური დრო
• არ იყენებს რადიაციულ დასხივებას
• ზუსტი დამიზნება დაავადებული ქსოვილზე
• ჯანმრთელი ქსოვილი რჩება დაუზიანებელი

როგორც აღვნიშნეთ ,,რუთი’’ შესაძლებელია გამოყენებული იქნას ლოკალიზებული კიბოს შემთხვევაში/კიბოს ადრეულ სტადიაზე, ან კიბოს რეციდივის (კიბოს უკან დაბრუნების) შემთხვევაში, შორსწასული (მეტასტაზური) კიბოს შემთხვაში – არა, რაც კიდევ ერთხელ უსვავს ხაზს პროსტატის სკრინინგისა და ადრეული დიაგნოსტიკის მნიშვნელობას.

ვინაიდან, რობოტული ულტრაბგერითი თერაპია ანადგურებს პროსტატის მხოლოდ იმ უბნებს, რომელიც კიბოს მიერაა დაზიანებული, აღმოფხვრავს კიბოს ნებისმიერ უბანს ისე, რომ ჯანმრთელი ქსოვილი რჩება დაუზიანებელი; მინიმუმადე დაჰყავს დაავადების პროგრესირების რისკი, იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს რადიკალურ მკურნალობასთან შედარებით (რადიკალური პროსტატექტომია ან რადიაციული/სხივური თერაპია).  ეს განსაკუთრებით თვალნათლივია, როდესაცსაქმე ეხება ნორმალურ სქესობრივ ცხოვრებას  და შარდის შეკავების ფუნქციას.

ქარაზანაშვილის რობოტულმა ცენტრმა ტრადიცია არც ამჯერად დაარღვია და საახალწლოდ, ონკოპაციენტებს მორიგი საჩუქარი გაუკეთა – პირველად საქართველოსა და რეგიონში, პროფესორ გურამ ქარაზანაშვილის უროლოგიური ჰაბში, პროსტატის კიბოს უოპერაციო, რობოტული ულტრაბგერითი თერაპიით მკურნალობა დაინერგა.

FocaL One რუთ-ის წყალობით პროსტატის კიბოთი დაავადებული პაციენტის გზა დიაგნოსტიკიდან უოპერაციო მკურნალობამდე, MMT ჰოსპიტალში გაცილებით ეფექტური და ბიუჯეტური ხდება:

მას შემდეგ რაც განისაზღვრება პაციენტის პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (პსა/PSA) დონე პირველ რიგში, ტარდება პროსტატის მიკროექოსკოპია და ,,ფიუჟენ’’ (Fusion) ბიოფსია – პროსტატის მიკროექოსკოპული კვლევა. ,ფიუჟენ’’ (Fusion) ბიოფსია მაგნიტური რეზონანსის (MRI) და მიკრო-ექოსკოპიის ერთდროული კონტროლით იძლევა ზუსტი დიაგნოზის დასმის საშუალებას, პროსტატის დეტალურ სურათებს და აჩვენებს კიბოს ადგილსამყოფელს, სტრუქტურას, პროგრესირებას. უზუსტესი დიაგნოზის დასმის შემედეგ კი რობოტული მეთოდის – მეშვეობით, ოპერაციისა და ყოველგვარი ქირურგიული ჩარევის გარეშე, ერთ დღეში ნადგურდება პროსტატის კიბო. პაციენტებს სიცოცხლესთან ერთად, ცხოვრების ხარისხი უნარჩუნდებათ – პროსტატა ხომ ნორმალური სქესობრივი და შარდვის ფუნქციის მნიშვნელოვანი გარანტია.

ქარაზანაშვილის რობოტული ცენტრი გურამ ქარაზანაშვილის  დასავლურ განათლებასა და გამოცდილებაზე  დამყარებული, თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური, ულტრათანამედროვე აპარატურით აღჭურვილი უროლოგიური ჰაბია, რომელიც სამართლიანად იკავებს ლიდერის ადგილს არა მხოლოდ საქართველოსა და რეგიონში, არამედ მსოფლიოშიც.