Варикоцеле • MMT Госпиталь

ვარიკოცელე

varicocele 3

Варикоцеле

Варикоцеле это одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое часто приводит к весьма неприятным последствиям. Варикоцеле- варикозное расширение вен семенного канатика и яичка(семенных желез). У него две причины:

врожденная слабость стенки кровеносных сосудов. У варикоцеле в большинстве случаев генетическое основание. Почти всегда у какого-нибудь близкого родственника отмечается расширение вен нижних конечностей, плоскостопие, порок сердечного клапана, фимоз или другая патология соединительной ткани.

повышение кровяного давления в полости малого таза или в семенном мешочке. Это больше фактор содействия, чем непосредственная причина, но иногда анатомические изменения, которые повышают в артериях давление, настолько явные, что фактор содействия превращается в причину развития болезни. Вены семенной железы могут согнуться, они могут быть сдавлены другими кровеносными сосудами или между складками ткани и т.д. Все это вызывает сужение просвета вен и в нем повышение давления.

Что такое варикоцеле?

Кровь из яичников и вокруг лежащих органов проходит через семенной мешочек и направляется к сердцу. В это время она двигается снизу вверх, против силы тяжести.

Обратному течению крови мешает клапанный аппарат стен вен. При расширении вен этот аппарат не работает, из-за чего кровь в вене осуществляет движение подобно маятнику.

В результате ее течение резко замедляется и яичники повреждаются-во первых потому, что ткани бедны кислородом, второе-температура в семенных железах в норме меньше  температуры тела, а во время варикоцеле они находятся в окружении тканей расширенных вен, из-за чего их температура равна температуре тела и их функция соответственно подавляется. Различают четыре ступени развития варикоцеле.

Первая ступень-вены яичка не видны при пальпации (прощупывание рукой), варикозное расширение устанавливается только при инструментальном обследовании (ультразвуковая диагностика, допплерография).

Госпиталь ММТ предлагает лечение варикоцеле методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.     

Свяжитесь с нами : 2 23 40 23

Вторая ступень-расширенные вены можно заметить при пальпации, когда пациент стоит.

Третья ступень-расширенные вены можно нащупать на ногах в лежачем положении и стоя.

Четвертая ступень-расширенные вены видны и невооруженным взглядом.

Варикоцеле развивается в детском возрасте, в период полового созревания, быстро достигает определенной ступени и перестает прогрессировать. Варикоцеле почти всегда левосторонняя. Очень редко бывает двусторонняя или правосторонняя форма.

Как проявляется варикоцеле

Во время варикоцеле повреждаются семенные железы, что проявляется болью, неприятными ощущениями и бесплодием. Боль и неприятные ощущения часто похожи потуги, давление. Больной жалуется на ощущение тяжести. Это ощущение не постоянное, оно больше появляется после физической нагрузки, полового акта, тепловых процедур или неподвижности. При левостороннего варикоцеле боль не всегда локализуется в левой стороне. Пациенту трудно определить какая сторона болит. Нередко боль фиксируют справа.

Бесплодие при варикоцеле

40% бесплодных мужчин ставят диагноз варикоцеле. Несмотря на то, что это заболевание иногда протекает без симптомов, если показатель спермограммы не в норме, то необходимо провести исследование  в этом направлении.В семенных железах нарушение кровообмена и в результате  терморегуляции, вызывает подавление их функции. Количество сперматозоидов уменьшается, их движение и морфология ухудшается. Кроме этого  возможно аутоиммунное воспаление-иммунный фактор достигает семенную железу (варикозно расширенная стенка вены теряет барьерную функцию) и воспринимает ее как инородную ткань. Самое худшее то, что выработанные антитела воздействуют и на здоровое яичко и вызывает его воспаление.

Бессимптомная форма варикоцеле самая распространенная. Некоторые эту болезнь носят всю жизнь, имеют детей и даже не знают что больны.

Диагностирование происходит случайно, при медицинском осмотре. Варикоцеле редко прогрессирует, хотя в пожилом возрасте часто появляется боль в яичек, которые связаны именно с этой болезнью.

диагностика

Диагноз ставит уролог. Если вены заметно расширены, то для диагностики не нужны инструментальные исследования. В других случаях для диагностики обращаются к ультразвуковым исследованиям семенного мешочка и к допплерографии в лежащей и стоящей позиции. В других случаях исследования бесполезны.Также обязательно надо сдать спермограмму.

лечение

Лечение варикоцеле можно только хирургическим путем. Если где-нибудь услышите, что варикоцеле лечат без операции, не верьте,- без операции эффективное лечение невозможно. Операция необходима, когда болезнь вызывает боль и бесплодие. Если дело касается бессимптомной формы и мужчина не хочет иметь детей, то можно отказаться от хирургического вмешательства.

При варикоцеле существует два типа операции

Суть первого типа операции в перекрытии,вырезании и удалении варикозно расширенной вены. Достоинство операции этого типа в том, что проводится за счет минимальной травмы и легко, минимальное время пребывания в стационаре и и минимальные финансовые расходы.

Недостаток -существует большая вероятность рецидива и не физиологичность.  Если ветку расширенной вены не заметили во время операции и не перевязали, то вмешательство безрезультатно.

Именно это называют рецидивом, хотя, это фактически, неэффективное лечение. Вероятность рецидива в случае такой операции составляет 10-14 % . 

Не физиологичность подразумевает то, что во время операции в расширенной вене путь кровообращения перекрывается и вместо него развивается новое. Для этого нужна одна неделя.

В это время боль, которая беспокоила больного, еще больше усиливается. Возможно нарушение иммунного барьера и развитие бесплодия.

При втором типе операции расширенную вену семенной железы удаляют полностью и затем проводят пластику.

Такая операция называется-микрохирургическая реваскуляризация. Ее преимущество в том, что после операции в железах сразу же восстанавливается нормальное кровообращение.

Рецидив заболевания исключен. Операция не сопровождается болью. Недостаток операции техническая сложность, долгий реабилитационный период, дороговизна. Тип операции врач и пациент должны выбрать совместно, исходя из  с одной стороны-степени заболевания, с другой-финансовой возможности.Предлагаем несколько советов, которые помогут  в выборе типа операции при варикоцеле.

Если варикоцеле сопровождается болью в семенном мешочке, то лучше микрохирургическая операция.  При операции другого типа в послеоперационный период боль может значительно усилиться.

-Если варикоцеле сопутствует небольшая боль или дискомфорт в семенном мешочке, то в этом случае микрохирургическая операция более приемлема.Возможно применение и другого метода, только вы должны быть готовы к неприятным ощущениям в течение недели.

-Если варикоцеле сопровождается изменением спермограммы, то единственное правильное решение – микрохирургическая реваскуляризация семенного мешочка. Другие методы могут усилить бездетность.

-Если варикоцеле протекает бессимптомно и его обнаружили случайно, мужчина молодой и хочет иметь детей, то необходима операция. Метод должен быть выбран с учетом возможностей пациента. Конечно, предпочтительней микрохирургическая реваскуляризация семенного мешочка или эндоскопическая операция.

-Если варикоцеле протекает бессимптомно и мужчина средних лет и не собирается иметь детей, то операция не обязательна,  потому что заболевание не опасно для здоровья и жизни.

-Если после операции варикоцеле развился рецидив, то нужно повторное вмешательство. Оптимальный вариант эндоскопическая операция. Допустима и микрохирургическая реваскуляризация тоже.

-Если варикоцеле двусторонний, то одноэтапная эндоскопическая операция  дает возможность избавиться от этой проблемы. В другом случае нужно отдельное вмешательство на левую и правую железу, но в случае бесплодия или сильной боли семенной железы лучше

остановить выбор на микрохирургической  реваскуляризации яичка.

профилактика

Варикоцеле развивается  в основном на основании генетического и анатомического расположения, говорить о какой-то особенной профилактике лишнее.

После завершения периода полового созревания (19-20 лет) желательно обследоваться у уролога, чтобы варикоцеле выявить своевременно на ранней стадии.

Если поставили диагноз варикоцеле, то нужно избегать тяжелых физических нагрузок, привести в порядок функционирование желудочно-кишечной системы, чтобы заболевание не прогрессировало. 

При болях, вызванных варикоцелем,  могут помочь холодные прикладки на семенном мешочке и препараты сужающие кровеносные сосуды. 

При варикоцеле главной основой является бесплодие, поэтому интересно, что происходит после операции, как протекает сперматогенез, который до операции был подавлен. После многолетнего труда медики получили такой результат:  у 7%пациентов улучшилось качество спермы, у 53 % восстановился способность оплодотворения, а у тех, кто отказался от операции, только 15% стало отцом. Вывод: варикоцеле хорошо поддается лечению. Доказано, что любая операция, которая делается во время этого заболевания, эффективно и  безопасно.

Госпиталь ММТ предлагает лечение варикоцеле методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.

Свяжитесь с нами : 2 23 40 23

Поделиться:
თეგები:
  • ვარიკოცელე
ვიზიტის დაჯავშნა

Запись к врачу


Notice: Undefined variable: req in /var/www/mmt.ge/wp-content/themes/MMT/single.php on line 242

Notice: Undefined variable: commenter in /var/www/mmt.ge/wp-content/themes/MMT/single.php on line 243

Notice: Undefined variable: aria_req in /var/www/mmt.ge/wp-content/themes/MMT/single.php on line 244
დატოვეთ კომენტარი: