ММТ Госпиталь
  • РОБОТИЗОВАННЫЙ ЦЕНТР КАРАЗАНАШВИЛИ
(+995) 322 23 40 23
No Result
View All Result
  • ГЛАВНОЕ
  • О НАС
    • ГОСПИТАЛЬ
    • НАШИ ВРАЧИ
    • ВРАЧИ
    • МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
    • НАПИШИТЕ НАМ
    • КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
  • НАПРАВЛЕНИЯ
    • УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
    • ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
    • ОНКОЛОГИЯ
    • ХИРУРГИЯ
    • Роботизированный Центр
  • ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
    • НОВОСТИ
    • СИМПТОМЫ — ММТ Госпиталь
    • ПРОГРАММЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    • БОЛЕЗНИ
    • ИССЛЕДОВАНИЯ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
    • ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
  • Истории пациентов
  • Контактная информация
  • Запишитесь на прием к врачу
  • GE
  • EN
  • ГЛАВНОЕ
  • О НАС
    • ГОСПИТАЛЬ
    • НАШИ ВРАЧИ
    • ВРАЧИ
    • МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
    • НАПИШИТЕ НАМ
    • КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
  • НАПРАВЛЕНИЯ
    • УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
    • ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
    • ОНКОЛОГИЯ
    • ХИРУРГИЯ
    • Роботизированный Центр
  • ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
    • НОВОСТИ
    • СИМПТОМЫ — ММТ Госпиталь
    • ПРОГРАММЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    • БОЛЕЗНИ
    • ИССЛЕДОВАНИЯ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
    • ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
  • Истории пациентов
  • Контактная информация
  • Запишитесь на прием к врачу
MMT ჰოსპიტალი
No Result
View All Result
მთავარი cataloguesrus - MMT БОЛЕЗНИ

Лечение рака почки – хирургия больше не является единственным стандартом лечения

05/04/2023
in БОЛЕЗНИ, НОВОСТИ
Лечение рака почки без операции | фото
Share on FacebookShare on Twitter
Эта статья доступна на: ქართული

Лечение рака почки – результаты международного исследования, представленные Американскому обществу клинической онкологии, рекомендуют подбирать пациентов на основе индивидуальных особенностей для определения оптимального метода лечения в случае запущенного рака почки.

Вот обзор этого международного исследования:

ЧИКАГО – Разработано более безболезненное и менее инвазивное лечение рзапущенного рака почки. Согласно клиническим испытаниям фазы 3, пациентам с раком почки больше не требуется хирургическое удаление пораженной почки.

«Циторедуктивная нефрэктомия больше не считается стандартом лечения метастатического почечно-клеточного рака». говорит автор проведенного исследования, доктор медицины, доктор философии из Европейского госпиталя Жоржа Помпиду из Парижского университета Декарта — Арно Межан.

Теперь пациенты могут получать только системное лечение, а именно таргетную терапию сунитинибом (Sutent, Pfizer). Основанием для такого утверждения служит международное исследование, проведенное для оценки эффективности нефрэктомии (CARMENA)».

Рандомизированное исследование с участием 450 пациентов с низким и средним риском показало, что медиана выживаемости не была ниже у пациентов, получавших только сунитиниб, по сравнению с теми, кто сначала подвергался хирургическому вмешательству, а затем сунитинибу (18,4 месяца против 13,9 месяца).

Результаты исследования были представлены на собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2018 году и одновременно опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM).

Новое исследование «перевернуло существующую парадигму» в лечении рака почки, отметил эксперт ASCO из Онкологического центра «Город надежды».

Доктор медицины, Монти Пальма. Он появился на пресс-конференции, состоявшейся в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, которая была посвящена обсуждению упомянутого исследования.

Ученый пояснил, что таргетные методы лечения, такие как сунитиниб, значительно улучшили выживаемость этих пациентов в последние десятилетия, но до сих пор онкологи предпочитали хирургическое удаление поврежденной почки, потому что «казалось, что такой подход лучше».

Однако такое восприятие и практика были основаны в основном на ретроспективных исследованиях национальных архивов, которые «не имеют высокого уровня подтверждения», сказал Палм.

Некоторые эксперты отмечают, что новые результаты исследования нуждаются в более тщательном изучении.

Не все согласны

В редакционной статье, опубликованной с результатами исследования, Мемориальный онкологический центр Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке

Роберт Мотцер, доктор медицины, и Пол Руссо, доктор медицины, отметили: «Неудивительно, что этот результат был получен

Потому что указанное исследование (CARMENA) в основном проводилось на пациентах с низким риском». 43% исследуемых пациентов относились к группе низкого риска заболевания.

Они объяснили, что пациенты с низким уровнем риска с меньшей вероятностью получат пользу от операции, потому что они менее устойчивы к инвазивной процедуре и потенциальным осложнениям.

Хирургия действительно не была полезным вмешательством для пациентов с низким уровнем риска, сказала Наоми Хаас, доктор медицинских наук из Онкологического центра Абрамсона в Университете Пенсильвании в Филадельфии, с которой связались для комментариев.

«Для пациентов с низким функциональным статусом у нас были одинаковые результаты с хирургическим вмешательством или без него, но пациенты со средним риском чувствовали себя лучше с сунитинибом, чем с хирургическим вмешательством», — отметил он.

В группе, получавшей хирургическое лечение в сочетании с сунитинибом, процент опухолей стадии Т3 и Т4 был выше, чем в группе, получавшей только сунитиниб, «что также повлияет на результаты хирургического вмешательства», — сказали редакторы.

По их словам, интерпретация результатов осложняется некоторыми аномалиями в экспериментальной группе. Например, в группе – операция плюс сунитиниб – 40 пациентов (17%) не получали этот препарат, а 16% не подвергались операции. В группе сунитиниба 11 пациентов (4,9%) не получали препарат, а 38 (17%) были оперированы позже.

Другими словами, пациенты в группе сунитиниба получали более выраженную стимуляцию с помощью дополнительного лечения (т. е. хирургического вмешательства). Пациенты в группе операции плюс сунитиниб потеряли лечение, поскольку пациенты не получали препарат.

Редакторы утверждают, что исследование CARMENA «не должно использоваться в качестве причины для отказа от нефрэктомии, а скорее для надлежащего отбора пациентов на основе уровня риска».

При принятии решения о хирургическом вмешательстве основное внимание следует уделять факторам риска пациента и их учету.

К этим факторам относятся резектабельность первичной опухоли, состояние здоровья пациента и наличие других заболеваний. Редакторы утверждают, что было бы благоразумно воздержаться от системной терапии у пациентов с ограниченным или медленным течением болезни.

Нарастание метастатического поражения после хирургического вмешательства. При обнаружении отдаленных метастазов в дальнейшем можно начинать системную терапию.

Авторы исследования противоречат некоторым из этих мнений.

Следует отметить, что результаты исследования не «обобщаются» на пациентов с низкой трудоспособностью, минимальной первичной опухолью и крупными метастазами. Эти пациенты не подвергаются хирургическому вмешательству.

По мнению автора, нефрэктомия может играть решающую роль у некоторых пациентов с метастатическим раком. Единого подхода нет — пишут.

Группа также отмечает отсутствие данных о применении нефрэктомии в контрольной зоне до применения иммунотерапии.
Несмотря на это, эксперт ASCO Пал отмечает, что в данной ситуации оправдана комбинация иммунотерапии ниволумабом и ипилимумабом.

Другой эксперт согласился

«Результаты исследования очень обнадеживают, потому что они прокладывают путь для аналогичных исследований, чтобы определить, полезна ли циторедуктивная нефрэктомия во время иммунотерапии контрольных точек», — сказал Хаас.

Исследование финансировалось Pfizer и PHRC (гранты правительства Франции на клинические исследования). Межан и другие авторы исследования имеют финансовые связи с производителями, включая Pfizer.

Встреча Американского общества клинической онкологии (ASCO) 3 июля 2018 г.

ShareTweetSendShareSend
Previous Post

Дробление камней — безоперационный метод

Next Post

Эффективность микроультразвука и прицельной биопсии в диагностике рака предстательной железы

პროფესორი გურამ ქარაზანაშვილი ევროპის უროლოგთა ასოციაციის (EAU) მე-40 ყოველწლიურ კონგრესზე (EAU25)
НОВОСТИ

Профессор Гурам Каразанашвили на 40-м Ежегодном Конгрессе Европейской Ассоциации Урологов (EAU25)

მორიგი კონფერენცია საქართველოსა და კავკასიის მასშტაბით «პროსტატის კიბოს თანამედროვე მართვა»
НОВОСТИ

Конференция на тему «Современное управление раком простаты»

მორიგი კონფერენცია საქართველოსა და კავკასიის მასშტაბით «პროსტატის კიბოს თანამედროვე მართვა»
НОВОСТИ

Очередная конференция в масштабе Грузии и Кавказа на тему «Современное управление раком простаты»

უროლოგიური კვლევები
НОВОСТИ

Урологические исследования

No Result
View All Result

НОВОСТИ

პროფესორი გურამ ქარაზანაშვილი ევროპის უროლოგთა ასოციაციის (EAU) მე-40 ყოველწლიურ კონგრესზე (EAU25)
НОВОСТИ

Профессор Гурам Каразанашвили на 40-м Ежегодном Конгрессе Европейской Ассоциации Урологов (EAU25)

მორიგი კონფერენცია საქართველოსა და კავკასიის მასშტაბით «პროსტატის კიბოს თანამედროვე მართვა»
НОВОСТИ

Конференция на тему «Современное управление раком простаты»

მორიგი კონფერენცია საქართველოსა და კავკასიის მასშტაბით «პროსტატის კიბოს თანამედროვე მართვა»
НОВОСТИ

Очередная конференция в масштабе Грузии и Кавказа на тему «Современное управление раком простаты»

უროლოგიური კვლევები
НОВОСТИ

Урологические исследования

გურამ ქარაზანაშვილი რობოტული ქირურგიის დამფუძნებელი საქართველოსა და კავკასიაში
НОВОСТИ

Гурам Каразанашвили – основатель роботической хирургии в Грузии и на Кавказе

პროსტატის კიბოს სკრინინგი და ადრეული დიაგნოსტიკა
НОВОСТИ

Скрининг и ранняя диагностика рака предстательной железы

2025 © KRC

  • ГЛАВНОЕ
  • О НАС
    • ГОСПИТАЛЬ
    • НАШИ ВРАЧИ
    • ВРАЧИ
    • МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
    • НАПИШИТЕ НАМ
    • КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
  • НАПРАВЛЕНИЯ
    • УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
    • ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
    • ОНКОЛОГИЯ
    • ХИРУРГИЯ
    • Роботизированный Центр
  • ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
    • НОВОСТИ
    • СИМПТОМЫ — ММТ Госпиталь
    • ПРОГРАММЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    • БОЛЕЗНИ
    • ИССЛЕДОВАНИЯ
    • МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
    • ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
  • Истории пациентов
  • Контактная информация
  • Запишитесь на прием к врачу
No Result
View All Result
  • GE
  • EN

2025 © KRC