Ацетонурия голодающих краткосрочная. В это время количество ацетоновых тел в моче невысок, более того, никогда не достигает такого уровня, который свойствен больным с сахарным диабетом, особенно при коме. Примечательно и то, что ацетонурия может проявиться и после наркоза, в основном после наркоза хлороформом, когда он длится 1-2 дня. Также при отравлении фосфором, свинцом, окисью углерода, атропином и др.
Ацетонурия при сахарном диабете
Ацетоновые тела чаще всего выявляются в моче больных сахарным диабетом, как при средней также тяжелой форме. В этом случае ацетонурия развивается из-за того, что организм в виде глюкозы теряет значительное количество углеводов, а оставшихся углеводов в крови не достаточно для полного окисления белков и особенно жиров. Во время сахарного диабета опасность ацетонурии вызвано тем, что она отличается накоплением в крови значительного количества ацетоновых тел, что со своей стороны, создает опасность ацидоза, свойственного диабетической коме. (Ацидоз в организме это форма нарушения кислотно-щелочного равновесия, которой свойственно смещение соотношения анионов и катионов к повышению анионов).
Несмотря на это, при оценке ацетонурии у больных диабетом, нужен критический подход, чтобы не произошла его переоценка-гипердиагностика, так как это не всегда такой страшный симптом. Нужно отметить и то, что выявление ацетоновых тел в моче не всегда указывает на значительный ацидоз, так как организм человека богат «щелочными» резервами для исправления (коррекции) ацидозных смещений и сохранения реакций крови на определенном уровне.
Хотя, «резервная щелочность» крови в это время может снизиться и исправление-коррекция реакции крови, возможно, сохранится на определенный период. В условиях углеводного голодания прогрессирующее накопление кислых ацетоновых тел может вызвать развитие ацидоза. Поэтому, обычно, при сахарном диабете перед возникновением ацидоза в моче всегда появляются ацетоновые тела в большом количестве и длительное время.
Госпиталь ММТ предлагает диагностирование и лечение причин ацетонурии методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.
