Аднексит – воспаление придатков матки — яичников и фаллопиевых труб. Ее второе название — сальпингоофорит. Это заболевание опасно из-за развития спаечных процессов в маточных трубах, которые являются частой причиной внематочной беременности и бесплодия.
может быть острым или хроническим, односторонним или двусторонним, серозным или гнойным, преимущественное поражение труб (сальпингит) или яичника (оофорит). Отдельно выделяют пиосальпинкс — гнойное истощение фаллопиевых труб. По вызывающим агентам различают неспецифический (вызванную кокковой флорой, например, стафилококками, стрептококками, гонококками) и специфический (туберкулезной, хламидийной, дифтерийной и другой этиологии) аднексит.
Факторы, провоцирующие аднексит:
• половой контакт при менструации;
• аборт (основная причина аднексита, инфекция может распространиться не только во время аборта, но и после него, если женщина после операционного вмешательства в течение 2-3 недель не воздержится от полового контакта);
• переохлаждение;
• невылеченные заболевания половых органов (вагинит, вульвит);
• перенесенные инфекции;
венерические заболевания;
• введение внутриматочной спирали;
• хронические стрессы, переутомление, нервное напряжение и все те факторы, которые снижают иммунитет;
Острый аднексит
Острое воспаление придатков матки, обычно, развивается на фоне воспалительных процессов, протекающих в организме. Из-за ослабления иммунитета организма возбудители инфекции из отдельных очагов достигают придатков матки и поражают их ( например, при ангине, гайморите и др.) Распространение инфекции происходит как лимфо-гематогенным, так и восходящим путем.
Заражение может произойти и после операционного вмешательства, при половом контакте, менструации и др.
Характерно повышение температуры, боль головы и мышц, иногда нарушение выделения мочи, боли в пояснице и животе, увеличение придатков матки, если воспалительный процесс протекает и в матке, то выделения. Острый аднексит часто сопровождается вздутием живота, рвотой и тошнотой.
Хронический аднексит
Сальпингоофорит становится хроническим из-за несоответствующего лечения острого заболевания.
При его обострении развивается половая дисфункция, ухудшение самочувствия, температурная реакция, а иногда и нарушение пищеварения и выделения мочи.
Для хронического аднексита характерна тупая боль в области живота, которая усиливается при менструации или во время полового контакта, после физической нагрузки и др., кратковременная и скудная менструация или напротив интенсивное кровотечение в период менструации. Именно сальпингоофорит вызывает непроходимость маточных труб (в результате развития спаечных процессов), что становится причиной бесплодия.
Гнойный аднексит
Эта форма заболевания чаще всего является осложнением гонореи. Она может быть специфической или полимикробной этиологии.
Причиной гнойного аднексита может стать искусственное прерывание беременности, стресс, роды, операции матки, половой контакт при менструации и др. Нужно отметить следующие симптомы заболевания: боль живота, режущие боли при мочеиспускании, лихорадка, выделения. Заболевание также сопровождают: учащение пульса, сухость во рту, общая слабость, головокружение, боль прямой кишки и низа живота.
Лечение
При лечении воспаления придатков матки основное внимание уделяется угнетению и искоренению инфекции, превенции осложнений и сохранению и восстановлению репродуктивной функции женщины.
Главное вовремя начать соответствующую терапию, поэтапно провести комплексное лечение. Хронический аднексит лечится тяжелее, так как причина, вызывающая патологический процесс, неизвестна. В осложненных случаях лечение аднексита проводится в условиях стационара.
Госпитализация пациента необходима в следующих случаях:
• возраст пациента до 20 лет;
• аднексит развился после внутриматочного вмешательства;
• в условиях иммунодефицита;
• при подозрениях на гнойное осложнение;
• когда длительное амбулаторное лечение не дает результата;
• при аднексите который развился во время беременности ( растет риск инфицирования плода, осложнения родов и другое ).
При лечении аднексита кроме медикаментозной терапии ( антибиотики, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты) иногда нужно и хирургическое вмешательство ( особенно при гнойных осложнениях).
Какие осложнения могут последовать в результате невылеченного аднексита:
• разрыв гнойного скопления в прямой кишке, в брюшной полости или в мочевом пузыре ;
• мелкокистозное изменение яичников;
• внематочная беременность;
• эндоцервицит и цервицит (распространение инфекции на половые органы);
