ანდეთ თქვენი ჯანმრთელობა მხოლოდ პროფესიონალებს! – შარდის ბუშტის კიბოს მკურნალობა “ქარაზანაშვილის რობოტულ ცენტრში”

ანდეთ თქვენი ჯანმრთელობა მხოლოდ პროფესიონალებს! “ქარაზანაშვილის რობოტული ცენტრი” წამ­ყვა­ნი კლი­ნი­კაა სა­ქარ­თვე­ლო­ში. აქ და­ა­ვა­დე­ბებს მა­ღალკ­ვა­ლი­ფი­ცი­უ­რი სპე­ცი­ა­ლის­ტე­ბი თა­ნა­მედ­რო­ვე, უახ­ლე­სი ტექ­ნო­ლო­გი­ე­ბით მსოფ­ლიო სტან­დარ­ტე­ბის შე­სა­ბა­მი­სად მკურ­ნა­ლო­ბენ. აქ შარ­დის ბუშ­ტის სამ­კურ­ნა­ლოდ კარ­გა ხა­ნია და­ნერ­გი­ლია ენ­დოს­კო­პი­უ­რი მე­თო­დი – სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნის ერთ ბლო­კად მოკ­ვე­თა და სტან­დარ­ტუ­ლი მე­თო­დე­ბით უხი­ლა­ვი სიმ­სივ­ნუ­რი კე­რე­ბის აღ­მო­ჩე­ნა – NBI რე­ჟი­მის გა­მო­ყე­ნე­ბით – რაც წარ­მო­ად­გენს მსოფ­ლიო სტან­დარტს თა­ნა­მედ­რო­ვე ონ­კო­ლო­გი­ურ ურო­ლო­გი­ა­ში.

რას მო­ი­ცავს შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს ენ­დოს­კო­პი­უ­რი მკურ­ნა­ლო­ბის უახ­ლე­სი მე­თო­დი­კა

სა­ბედ­ნი­ე­როდ, შარ­დის ბუშ­ტის სიმ­სივ­ნე­თა უმ­რავ­ლე­სო­ბა (80 %) არა­ინ­ვა­ზი­უ­რია, ეს იმას ნიშ­ნავს, რომ ეპი­თე­ლუ­რი უჯრე­დე­ბი­დან გან­ვი­თა­რე­ბუ­ლი სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნი ბუშ­ტის ღრუ­ში პო­ლი­პი­ვით იზ­რდე­ბა, არ სცილ­დე­ბა ლორ­წო­ვან გარსს, არ იჭ­რე­ბა ღრმად შარ­დის ბუშ­ტის კე­დელ­ში. თუ სიმ­სივ­ნე გას­ცდა ლორ­წო­ვა­ნი და კუნ­თო­ვა­ნი გარ­სე­ბის გამ­ყოფ შრეს – ბა­ზა­ლურ მემ­ბრა­ნა “ლა­მი­ნა პროპ­რი­ას” და ღრმად შე­იჭ­რა შარ­დის ბუშ­ტის კე­დელ­ში – ინ­ვა­ზი­ურ კი­ბო­ზე სა­უბ­რო­ბენ. კუნ­თო­ვან შრე­ში ჩაზ­რდილ, ე.წ. ინ­ვა­ზი­ურ კი­ბოს, კუნ­თო­ვა­ნი გარ­სის ლიმ­ფი­თა და სის­ხლით კარ­გი მო­მა­რა­გე­ბის გამო, მე­ტას­ტა­ზი­რე­ბის მა­ღა­ლი რის­კი აქვს; შარ­დის ბუშ­ტის მე­ტას­ტა­ზი­რე­ბუ­ლი კიბო კი ერთ-ერთი ვე­რა­გი და­ა­ვა­დე­ბაა, უკონ­ტრო­ლო, აგ­რე­სი­უ­ლი მიმ­დი­ნა­რე­ო­ბის, სამ­წუ­ხა­როდ, სწრა­ფად კლავს ადა­მი­ანს.

თა­ნა­მედ­რო­ვე სტა­ტის­ტი­კით, შარ­დის ბუშ­ტის კიბო 80% შემ­თხვე­ვა­ში არა­ინ­ვა­ზი­უ­რი და ლიკ­ვი­დი­რე­ბა­დია, შე­სა­ბა­მი­სად, მისი გა­მოვ­ლე­ნის­თა­ნა­ვე (ექოს­კო­პი­უ­რი თუ ტო­მოგ­რა­ფი­უ­ლი კვლე­ვე­ბით დი­აგ­ნოს­ტი­რე­ბი­სას) პირ­ველ ეტაპ­ზე ნაჩ­ვე­ნე­ბია წარ­მო­ნაქ­მნის ბი­პო­ლა­რუ­ლი ტუ­რით მოკ­ვე­თა.

ბი­პო­ლა­რუ­ლი ტური არის ოქ­როს სტან­დარ­ტი თა­ნა­მედ­რო­ვე ონ­კო­ლო­გი­ურ ურო­ლო­გი­ა­ში (მე­თო­დის შე­სა­ხებ დე­ტა­ლუ­რი ინ­ფორ­მა­ცია შე­გიძ­ლი­ათ იხი­ლოთ ბმულ­ზე ბი­პო­ლა­რუ­ლი ტური. მას აქვს არა მხო­ლოდ სამ­კურ­ნა­ლო, არა­მედ უდი­დე­სი სა­დი­აგ­ნოს­ტი­კო მნიშ­ვნე­ლო­ბაც, რად­გან სწო­რად და სრულ­ყო­ფი­ლად ჩა­ტა­რე­ბულ ტურ­ზეა და­მო­კი­დე­ბუ­ლი პა­ცი­ენ­ტის შემ­დგო­მი მკურ­ნა­ლო­ბის და­გეგ­მვა, შე­სა­ბა­მი­სი ტაქ­ტი­კის გან­სა­ზღვრა – ესა­ჭი­რო­ე­ბა თუ არა მას მას­შტა­ბუ­რი ოპე­რა­ცი­ის ჩა­ტა­რე­ბა, შარ­დის ბუშ­ტის მთლი­ა­ნად ამოკ­ვე­თა (რა­დი­კა­ლუ­რი ცის­ტექ­ტო­მია).

ბი­პო­ლა­რულ ტურს პრინ­ცი­პუ­ლი მნიშ­ვნე­ლო­ბა აქვს შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს ლიკ­ვი­და­ცი­ი­სას, იმი­ტომ, რომ ერთ-ერთი მთა­ვა­რი პრობ­ლე­მა ოპე­რა­ცი­ის მსვლე­ლო­ბი­სას არის სის­ხლდე­ნა. შარ­დის ბუშ­ტის კე­დე­ლი ინ­ტენ­სი­უ­რი სის­ხლმო­მა­რა­გე­ბით გა­მო­ირ­ჩე­ვა, სის­ხლძარ­ღვე­ბით მდი­და­რია და შე­სა­ბა­მი­სად, საკ­მა­ოდ სის­ხლმდე­ნია სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნიც, აქე­დან გა­მომ­დი­ნა­რე, კო­ა­გუ­ლა­ცი­ის სა­კი­თხი ოპე­რა­ცი­ის დროს მნიშ­ვენ­ლო­ვა­ნი და პრინ­ცი­პუ­ლია, ძლი­ე­რი სის­ხლდე­ნის გან­ვი­თა­რე­ბი­სას ქი­რურ­გი­უ­ლი ჩა­რე­ვა რთულ­დე­ბა, მხედ­ვე­ლო­ბის არის სის­ხლით და­ფარ­ვის პი­რო­ბებ­ში პრაქ­ტი­კუ­ლად შე­უძ­ლე­ბე­ლი ხდე­ბა მა­ნი­პუ­ლი­რე­ბა, შარ­დის ბუშ­ტის კედ­ლის გახ­ვრე­ტის, ნაწ­ლა­ვის და­ზი­ა­ნე­ბის, მუც­ლის ღრუ­ში სი­თხის გა­დას­ვლის, სიმ­სივ­ნურ უჯრედ­თა მი­მო­ფან­ტვის დიდი სა­შიშ­რო­ე­ბა იქ­მნე­ბა. აღ­ნიშ­ნულ ფაქ­ტორ­თა გათ­ვა­ლის­წე­ნე­ბით ბი­პო­ლა­რუ­ლი ტური ყვე­ლა­ზე მო­სა­ხერ­ხე­ბე­ლია, რად­გან დახ­ვე­წი­ლი და სრულ­ყო­ფი­ლი ენ­დო­ვი­დეო ტექ­ნო­ლო­გი­ის დახ­მა­რე­ბით სის­ხლდე­ნის კონ­ტრო­ლი­სა და გარ­თუ­ლე­ბა­თა არი­დე­ბის სა­უ­კე­თე­სო სა­შუ­ა­ლე­ბას იძ­ლე­ვა.

გა­ით­ვა­ლის­წი­ნეთ, ბი­პო­ლა­რუ­ლი ტური “ოლიმ­პა­სის” სის­ტე­მის (მსოფ­ლი­ო­ში ლი­დე­რი, ია­პო­ნუ­რი კომ­პა­ნი­ის წარ­მო­ე­ბის) აპა­რა­ტუ­რით ტარ­დე­ბა. ამ კლი­ნი­კა­ში მა­ღალკ­ვა­ლი­ფი­ცი­უ­რი, დიდი პრაქ­ტი­კუ­ლი გა­მოც­დი­ლე­ბის მქო­ნე სპე­ცი­ა­ლის­ტე­ბი უნი­კა­ლუ­რად ფლო­ბენ თა­ნა­მედ­რო­ვე უახ­ლეს ტექ­ნო­ლო­გი­ებს!

ამ კლი­ნი­კა­ში შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს ლიკ­ვი­და­ცია მსოფ­ლიო სტან­დარ­ტე­ბის შე­სა­ბა­მი­სად ერ­თბ­ლო­კად ენ­დოს­კო­პი­უ­რი მოკ­ვე­თით და NBI რე­ჟი­მის გა­მო­ყე­ნე­ბით წარ­მო­ებს! სწო­რედ ეს არის მე­თო­დის მთა­ვა­რი სი­ახ­ლე, მაქ­სი­მა­ლუ­რი შე­დე­გის მი­ღე­ბი­სა და კი­ბოს­გან გან­კუ­რე­ბის გა­რან­ტი!

შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს ენ­დოს­კო­პი­უ­რი მკურ­ნა­ლო­ბის ორი მთა­ვა­რი სი­ახ­ლე

სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნის ერთ ბლო­კად მოკ­ვე­თა

შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს ერ­თბ­ლო­კად ლიკ­ვი­და­ცია გუ­ლის­ხმობს სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნის ძირ­ფეს­ვი­ა­ნად ამოკ­ვე­თას მისი და­ნა­წევ­რე­ბის გა­რე­შე. ამ მე­თო­დით სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნი ზე­მო­დან შრე­ობ­რი­ვად კი არ იჭ­რე­ბა და იკ­ვე­თე­ბა (ბუჩ­ქის ეტა­პობ­რი­ვად გაკ­რეჭ­ვა-გა­თხე­ლე­ბის ანა­ლო­გი­უ­რად), არა­მედ ძი­რი­დან, კუნ­თო­ვა­ნი შრის გარ­კვე­ულ ნა­წილ­თან ერ­თად ერ­თმო­მენ­ტად “ამო­ი­სახ­სრე­ბა” (ისე რო­გორც ბუჩ­ქის ფეს­ვე­ბი­ა­ნად ამო­ძირ­კვას ახორ­ცი­ე­ლე­ბენ ხოლ­მე). კუნ­თო­ვა­ნი ბოჭ­კო­ე­ბის მი­ყო­ლე­ბა-ამოკ­ვე­თას უდი­დე­სი დი­აგ­ნოს­ტი­კუ­რი მნიშ­ვნე­ლო­ბა აქვს – ეს არის ბი­პო­ლა­რუ­ლი ტუ­რის ერთ-ერთი პრინ­ცი­პუ­ლი უპი­რა­ტე­სო­ბა, რო­მელ­ზეც პრაქ­ტი­კუ­ლად და­მო­კი­დე­ბუ­ლია პა­ცი­ენ­ტის ბედი, რად­გან სწო­რედ კუნ­თო­ვან შრე­ში სიმ­სივ­ნუ­რი უჯრე­დე­ბის აღ­მო­ჩე­ნით მსჯე­ლო­ბენ სა­ბო­ლო­ოდ კი­ბოს ინ­ვა­ზი­უ­რო­ბის სა­კი­თხზე. თუ ამოკ­ვე­თილ კუნ­თო­ვან ქსო­ვილ­ში ჰის­ტო­მორ­ფო­ლო­გი­უ­რი კვლე­ვით ვერ მო­ი­ძებ­ნა სიმ­სივ­ნუ­რი უჯრე­დე­ბი, ეს იმას ნიშ­ნავს, რომ შარ­დის ბუშ­ტის კიბო არა­ინ­ვა­ზი­უ­რია, არ არის ჩაზ­რდი­ლი ბუშ­ტის კე­დელ­ში, შე­სა­ბა­მი­სად, პა­ცი­ენტს არ დას­ჭირ­დე­ბა შარ­დის ბუშ­ტის სრუ­ლი ამოკ­ვე­თა, ხოლო თუ ჰის­ტო­მორ­ფო­ლო­გი­უ­რი გა­მოკ­ვლე­ვით და­დას­ტურ­დე­ბა კი­ბოს ინ­ვა­ზი­უ­რო­ბა (ანუ კუნ­თო­ვან ელე­მენ­ტებს შო­რის მო­ი­ძებ­ნე­ბა სიმ­სივ­ნუ­რი უჯრე­დე­ბი) პა­ცი­ენტს მას­შტა­ბუ­რი ოპე­რა­ცი­ის ჩა­ტა­რე­ბა დას­ჭირ­დე­ბა.

მთე­ლი უბე­დუ­რე­ბა ის არის, რომ ჰის­ტო­მორ­ფო­ლო­გი­ურ დას­კვნებ­ში ხში­რად სა­ერ­თოდ არ ფი­გუ­რი­რებს კუნ­თო­ვა­ნი ბოჭ­კო­ე­ბის არ­სე­ბო­ბა, ამ შემ­თხვე­ვა­ში გა­ურ­კვე­ვე­ლი რჩე­ბა, რამ­დე­ნად სრულ­ფა­სოვ­ნად არის გან­ხორ­ცი­ე­ლე­ბუ­ლი სიმ­სივ­ნის ლიკ­ვი­და­ცია ან რამ­დე­ნად ღრმად არის ჩაზ­რდი­ლი სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნი შარ­დის ბუშ­ტის კე­დელ­ში. ამ პრინ­ცი­პულ დე­ტალ­ზე კი და­მო­კი­დე­ბუ­ლია პა­ცი­ენ­ტის ბედი, მისი მკურ­ნა­ლო­ბის შემ­დგო­მი ტაქ­ტი­კა! სამ­წუ­ხა­როდ, თუ ამოკ­ვე­თილ მა­სა­ლა­ში არ არის მოხ­ვედ­რი­ლი კუნ­თო­ვა­ნი შრე, მსჯე­ლო­ბა კი­ბოს ინ­ვა­ზი­უ­რო­ბა-არა­ინ­ვა­ზი­უ­რო­ბის სა­კი­თხზე რთულ­დე­ბა, დი­აგ­ნო­ზი რე­ა­ლუ­რად და­უ­კონ­კრე­ტე­ბუ­ლი რჩე­ბა, შე­სა­ბა­მი­სად, პა­ცი­ენ­ტის შემ­დგო­მი მკურ­ნა­ლო­ბა შე­საძ­ლოა არა­სა­თა­ნა­დოდ და­ი­გეგ­მოს. მა­შა­სა­და­მე, სწო­რად და მა­ღალკ­ვა­ლი­ფი­ცი­უ­რად ჩა­ტა­რე­ბუ­ლი ტური ანუ შარ­დის ბუშ­ტის სიმ­სივ­ნის ენ­დოს­კო­პი­უ­რი (“უსის­ხლო”) ლიკ­ვი­და­ცია შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს სწო­რი მკურ­ნა­ლო­ბის ფუნ­და­მენ­ტია.

“ქარაზანაშვილის რობოტულ ცენტრში” შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს ენ­დოს­კო­პი­უ­რი (“უსის­ხლო”) დი­აგ­ნოს­ტი­კა და მკურ­ნა­ლო­ბა ხორ­ცი­ელ­დე­ბა მაქ­სი­მა­ლუ­რი სი­ზუს­ტით, უმაღ­ლეს დო­ნე­ზე, მსოფ­ლიო სტან­დარ­ტე­ბის შე­სა­ბა­მი­სად და უახ­ლე­სი ტექ­ნო­ლო­გი­ე­ბით!

NBI რე­ჟი­მი და მისი მნიშ­ვნე­ლო­ბა

კი­დევ ერთი პრობ­ლე­მა შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს მკურ­ნა­ლო­ბი­სას უხი­ლა­ვი სიმ­სივ­ნუ­რი კე­რე­ბის არ­სე­ბო­ბა, მათი მო­ძებ­ნა და ლიკ­ვი­და­ცი­აა.

ცნო­ბი­ლია, რომ შარ­დის ბუშ­ტის სიმ­სივ­ნე­თა 95%-ს ურო­თე­ლი­უ­რი კიბო წარ­მო­ად­გენს. ეს უკა­ნას­კნე­ლი პრაქ­ტი­კუ­ლად შარ­დის ბუშ­ტის მთე­ლი ლორ­წო­ვა­ნი გარ­სის პა­თო­ლო­გი­აა, რად­გან სიმ­სივ­ნუ­რი პრო­ცე­სი მულ­ტი­ფო­კა­ლუ­რია და ლორ­წო­ვან შრე­ში გაბ­ნე­უ­ლი მრავ­ლო­ბი­თი კე­რე­ბის არ­სე­ბო­ბით ხა­სი­ათ­დე­ბა. სწო­რედ ამ უხი­ლა­ვი კე­რე­ბის (რომ­ლე­ბიც არ არის ზე­და­პირ­ზე ამო­ბურ­ცულ-სა­ხე­შეც­ვლი­ლი) იდენ­ტი­ფი­კა­ცია, სრუ­ლად მო­ძებ­ნა და სა­ფუძ­ვლი­ა­ნად ამოკ­ვე­თაა ქი­რურ­გის მთა­ვა­რი ამო­ცა­ნა.

აღ­ნიშ­ნუ­ლი პრობ­ლე­მის გა­და­საჭ­რე­ლად თა­ნა­მედ­რო­ვე ონ­კო­ქი­რურ­გია NBI რე­ჟი­მის უახ­ლეს ტექ­ნო­ლო­გი­ას ფლობს, რო­მე­ლიც გა­მო­სა­ხუ­ლე­ბის ოპ­ტი­კუ­რი გა­უმ­ჯო­ბე­სე­ბის თა­ნა­მედ­რო­ვე დახ­ვე­წი­ლი მე­თო­დია, და­ფუძ­ნე­ბუ­ლი ვიწ­როს­პექტრულ ვი­ზუ­ა­ლი­ზა­ცი­ა­ზე. თუ ჩვე­უ­ლებ­რივ, სი­ნათ­ლე 7 სპექტრი­თაა წარ­მოდ­გე­ნი­ლი, ბი­პო­ლა­რუ­ლი ტუ­რი­სათ­ვის გა­მო­ყე­ნე­ბულ ენ­დოს­კო­პი­ურ აპა­რატ­ში სპე­ცი­ა­ლურ რე­ჟიმ­ში გა­დაყ­ვა­ნი­სას სი­ნათ­ლის წყა­რო გა­მო­ას­ხი­ვებს ვიწ­რო სპექტრის, მხო­ლოდ ლურ­ჯი (415 ნმ სიგ­რძის) და მწვა­ნე (540 ნმ სიგ­რძის) სი­ნათ­ლის ტალ­ღებს, რომ­ლებ­საც ინ­ტენ­სი­უ­რად შთან­თქავს ერით­რო­ცი­ტებ­ში (სის­ხლის წი­თელ უჯრე­დებ­ში) არ­სე­ბუ­ლი ჰე­მოგ­ლო­ბი­ნი, შე­სა­ბა­მი­სად, ვიწ­როს­პექტრუ­ლი ვი­ზუ­ა­ლი­ზა­ცი­ის დახ­მა­რე­ბით ად­ვი­ლად იდენ­ტი­ფი­ცირ­დე­ბა ლორ­წო­ვა­ნის სის­ქე­ში და მის ქვეშ ღრმად მდე­ბა­რე სის­ხლძარ­ღვე­ბი. ე.წ. სის­ხლძარ­ღვო­ვა­ნი შე­ქუ­ჩე­ბე­ბით, გრო­ვე­ბით გა­მორ­ჩე­უ­ლი სის­ხლსავ­სე უბ­ნე­ბი კი, ჩვე­უ­ლებ­რივ, სიმ­სივ­ნუ­რი კე­რე­ბია. ამ­გვა­რად, NBI რე­ჟი­მის თა­ნა­მედ­რო­ვე ტექ­ნო­ლო­გი­ით შარ­დის ბუშ­ტის კედ­ლე­ბის დათ­ვა­ლი­ე­რე­ბი­სას ქი­რურგს უად­ვილ­დე­ბა უხი­ლა­ვი სიმ­სივ­ნუ­რი წარ­მო­ნაქ­მნე­ბის სწრა­ფად მო­ძებ­ნა და ლიკ­ვი­და­ცია.

“ქარაზანაშვილის რობოტული ცენტრი” არის პირ­ველ­თა­გა­ნი, ვინც შე­ი­ძი­ნა უახ­ლე­სი თა­ნა­მედ­რო­ვე მო­დე­ლის “ოლიმ­პა­სის” სის­ტე­მის (მსოფ­ლი­ო­ში ლი­დე­რი, ია­პო­ნუ­რი კომ­პა­ნი­ის წარ­მო­ე­ბის) აპა­რა­ტი ამი­ერ­კავ­კა­სი­ა­ში და და­ნერ­გა შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს მკურ­ნა­ლო­ბა ენ­დოს­კო­პი­უ­რი NBI მე­თო­დით.

სა­ყუ­რა­დღე­ბოა, რომ წლე­ვან­დე­ლი გზამ­კვლე­ვე­ბით (ე.წ. გა­იდ­ლა­ი­ნე­ბით) შარ­დის ბუშ­ტის ტუ­რის დროს აუ­ცი­ლე­ბელ, სა­ვალ­დე­ბუ­ლო მა­ნი­პუ­ლა­ცი­ად არის მიჩ­ნე­უ­ლი NBI რე­ჟი­მით ბუშ­ტის კედ­ლე­ბის დათ­ვა­ლი­ე­რე­ბა. ჩვენთან უკვე მე-3 წე­ლია და­ნერ­გი­ლია და მას წარ­მა­ტე­ბით იყე­ნე­ბენ შარ­დის ბუშ­ტის კი­ბოს მკურ­ნა­ლო­ბა­ში. ასე რომ, ან­დეთ თქვე­ნი ჯან­მრთე­ლო­ბა მხო­ლოდ პრო­ფე­სი­ო­ნა­ლებს!

ჩა­ი­ტა­რეთ მსოფ­ლიო სტან­დარ­ტე­ბის შე­სა­ბა­მი­სი მკურ­ნა­ლო­ბა “ქარაზანაშვილის რობოტულ ცენტრში”