Простатит — симптомы,  диагностика, лечение

Простатит является воспалением предстательной железы мужчины.  Предстательная железа, простата, обеспечивает разжижение спермы, процесс оплодотворения, участвует в акте мочеиспускания и эякуляции-семяизвержения.  Простата имеет и гормональную функцию, которую на данный момент исследуют. Простатит самое распространенное заболевание среди мужчин 25-50лет. После 30 лет простатой заболевают 30% представителей сольного пола, после 40 лет-40%, после 50 лет-50% и т.д.

Причины  возникновения простатита:

1)Инфекции, передающие половым путем: хламидии, уреплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонада, гонококки, грибок рода  кандида,  кишечные палочки (Esherichia coli), которые могут повредить уретру и перейти в ткани простаты;

2)нарушение  кровоснабжения  в органах малого таза (застойные явления вызывают воспаление железы), сидячий образ жизни (водители, офисные работники), воздержание от половой жизни;

3) частое переохлаждение (дайвинг, серфинг,  горно- лыжный спорт), запоры

4) воспалительные и гнойные заболевания разных органов  (среди них  ангина, хронический бронхит, грипп, туберкулез, пневмония, карбункул, фурункул);

5)хроническая травма промежности (велосипедисты, мотоциклисты, автомобилисты), хотя, по мнению специалистов, этот фактор   больше способствует выявлению инфекционных процессов, протекающих незаметно и латентно (скрытно), чем является причиной развития простатита;

6) И в конце, угнетение иммунной системы, стресс, психическое и физическое перенапряжение, некачественное (несбалансированное) питание.

Симптомы и течение заболевания

Простатит может быть как острым, так и хроническим. Часто, хронический простатит результат невылеченного острого простатита, хотя, процесс изначально может протекать стерто,  вяло, не  обращать внимания и в результате сформируется хроническая форма. Хроническая форма вызывает частые  рецидивы острого простатита.  Несколько повторов эпизодов острого простатита вызывает вторичные морфологические изменения, что в конце приводит к хроническому простатиту.

Заболевание становится хроническим из-за самовольного и раннего  прерывания лечения, продолжение лечения под присмотром не специалиста, а по своему усмотрению.  Хронический  простатит характеризуется периодами обострения.

Острый простатит, также – обострение хронической формы выявляется следующим образом:

• температура тела повышена до 39-40°C, больного знобит;
• появляются жалобы  с мочеиспусканием. Так как предстательная железа находится под мочевым пузырем, а уретра проходит через эту железу, то при увеличении простаты выявляются разные нарушения мочеиспускания:
• трудности с началом мочеиспускания;
• прерывистое мочеиспускание;
• слабая струя мочи;
• мочеиспускание по капелькам;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• непроизвольное мочеиспускание, частое  мочеиспускание, особенно в ночное время;
• вынужденные потуги с желанием мочеиспускания и недержание мочи в это время;
• нарушение сексуальной функции;
• боль уретры и прямой кишки во время эякуляции;
• слабая эрекция;
• ранняя эякуляция;
• потеря оргазма (аноргазмия);
• ощущение боли в нижней части живота, в области паха, внутренняя боль в области  бедер и поясницы;
• расстройство нервной системы (нервное состояние, раздражение, вызванное переносом внимания на свое состояние).

Простатит может развиться сразу как острое  воспалительное заболевание. В это время характерен озноб, повышение температуры до 39-40°C, острая боль в области промежности, паха, лобка, ануса.

Мочеиспускание и дефекация могут быть настолько болезненными, что этот физиологический процесс становится мучительным.

Возможно, образование абсцесса (гнойника) и др. на предстательной железе.  В большинстве случаев эта болезнь развивается скрытно и постепенно становится хроническим.

При хроническом простатите жалобы многообразны, начиная с нарушения сексуальной функции, до нервного расстройства.

Часто, такие больные на протяжении многих лет, обращаются к терапевту с жалобами на боли в пояснице, усталости, болями в области груди.

В результате ставится диагноз радикулита, невроза и только правильно направленный разговор врача может выявить настоящую причину жалоб.

Вирусные простатиты

Отдельно поговорим о вирусных простатитах, которые вызваны герпевирусом, цитомегаловирусом, папиллмавирусом.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который вызван этим вирусом,  усложняет течение простатита и способствует бесплодию.

Простатиты  такого типа заслуживают особого внимания, потому что выявить этот вирус возможно только лабораторным  исследованием спермы или  секрета.

Часто такие больные лечатся антибиотиками, но безрезультатно, так как вирусное заболевание не поддается антибиотикам; Оно требует абсолютно другую тактику лечения — антивирусное лечение, иммунотерапия и т.д.

Осложнения

Самое нежелательное и тяжелое осложнение, которое может последовать за хроническим простатитом, рак простаты.

По результатам последних исследований, при простатите перманентно происходит продукция кининов — вещества определенного типа.

Кинины способствуют размножению атипичных (раковых) клеток.  Следовательно, между хроническим простатитом и раком простаты прямая связь.

Кроме этого, хронический простатит осложняется везикулитом-воспалением семенных пузырьков, эпидидиморхитом – воспаление яичников и придатков.

Результат бесплодие (предстательная железа не вырабатывает достаточного количества качественного секрета, который обязателен для движения сперматозоидов), импотенция, ранняя эякуляция (выделение семени). Поэтому необходимо диагностировать простатит на ранней стадии. От этого в значительной степени зависит результат лечения.

Простатит и импотенция

Выше мы уже коснулись этого вопроса, но хотим разъяснить, что воспаление простаты само собой влечет импотенцию, хотя хронический простатит, пущенный на самотек, также как и воспаление семенного мешочка, может вызвать угнетение сексуального влечения, недостаточная эрекция, ранняя или ускоренная эякуляция и так называемый стертый оргазм.

Диагностика и лечение

Для диагностики простатита важен сегментный анализ мочи (не общий). Это исследование дает возможность установить  генезис существующих изменений.

Исследование очень простое. Для него достаточно собрать мочу в раздельные емкости  I, II и III порции. По правилам, в составе III порции мочи содержится секрет простаты, который получается в результате массажа простаты.

Изменения, выявленные после анализа, воспаленные клетки и бактерии, указывают на то, что воспалительный процесс локализирован в предстательной железе.

Обычно,  анализом секрета простаты судить о локализации процесса, который вызвал изменения, судить с высокой точностью невозможно-в это время  секрет простаты проходит уретру (мочеточник) и если в уретре воспалительный процесс, то результат будет лже-положительным. Именно поэтому данные сегментного анализа мочи более верны.

Немаловажную информацию дает и эхоскопическое обследование. Кроме этого необходимо:

-обследование на инфекции, передающие половым путем;

-ректальный осмотр пальцем;

-анализ крови на простат-специфический антиген и биопсия (по показанию), чтобы исключить опухоль простаты и др.

После результатов обследования врач уролог составит программу лечения. Она содержит целый спектр лечебных мероприятий. Провоцирует простатит всегда несколько факторов, поэтому действовать нужно по нескольким направлениям одновременно. В комплексную программу лечения входит антибактериальное лечение, лечение препаратами, которые улучшают тонус кровеносных сосудов, физиотерапевтические процедуры (магнитолазероиндуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками), также-общеоздоровительные средства. Назначается курс массажа простаты.

Курс массажа простаты, вызывает  неприятные ощущения, но это необходимая процедура. В первую очередь, когда обязательно нужно взять секрет  из предстательной железы для исследования.

Кроме этого, в определенных случаях к массажу обращаются для снятия застойных явлений в железе.  Антибактериальное лечение простатита должен проводить специалист, чтобы с точностью подобрать нужные антибактериальные препараты, определить дозы и продолжительность лечения. Иногда, когда пациенты обращаются к самолечению, применяют антибиотики широкого спектра, выбирают их необоснованные комбинации, что абсолютно недопустимо.

Профилактика

Профилактика простатита подразумевает:

• увеличение физической активности (если мужчина вынужден на работе сидеть,  то в этом случае он один раз в час должен делать легкую зарядку), тренировка, прогулка, бег, плавание, игра в теннис и др. рекомендовано подниматься  и спускаться по лестнице пешком (тем более, если  нужно подниматься на 3-4 этаж). Особенно полезно ездить на велосипеде-в это время происходит массаж предстательной железы, а это регулирует в них кровообращение и движение лимфы и этим мешает  заболеванию предстательной железы;
• правильный режим сна;
• полноценное, но бережливое питание.  Из рациона надо исключить:  острое,  горькое, копченое и заправленное специями.  Резко ограничить прием алкоголя, пива и газированные напитки. В рационе  питания должны быть:  вареная говядина, курица,  рыба,  молоко и молочные продукты (творог, сметану, сыр, мацони), крупы (гречневая, рис), овощи и свежие фрукты, грецкие орехи, нерафинированное масло и зелень.   Если зелени и фруктов мало, то нужно принимать поливитамины.
• избегайте переохлаждения. Старайтесь долго не оставаться в холоде. Недопустимо сидеть на холодной поверхности (на холодном  камне, на бордюре).
• рекомендована регулярная половая жизнь, чтобы сохранилась постоянная циркуляция спермы и  активное кровоснабжение предстательной железы, хотя нужно учесть, что инфекции передающие половым путем, провоцируют простатит, поэтому половая жизнь должна быть регулярной и безопасной.

• если у вас заболевание, передающее половым путем, то обязательно обратитесь к врачу и не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением. Помните: одна из разновидностей простатита — гонорейный простатит.  Он может развиться после перенесения гонореи. Если основное заболевание до конца не излечится, то разовьется гонорейный уретрит, а этот последний станет причиной простатита. Мужчины, которые гонорею не считают серьезным заболеванием, должны помнить, что для  избегания тяжелых осложнений нужно своевременное и основательное лечение.

• нужно обратить внимание на регулярный стул. При запоре примите слабительное-сегодня на фармацевтическом рынке широкий выбор таких средств.
• каждый мужчина в год один раз должен пройти профилактическую проверку. В первую очередь нужно исследовать секрет предстательной железы и провести урологическое обследование.
• после перенесенного простатита нужен месячный амбулаторный превенциальный курс не менее двух раз в год.
• помните :выявить простатит незначительно. Если вас время от времени беспокоит слабая боль в области промежности, неприятное ощущение при мочеиспускании, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, то обратитесь к врачу.

Госпиталь ММТ предлагает лечение острого и хронического простатита методами, соответствующими мировым медицинским стандартам

Свяжитесь с нами: +995 32 2 23 40 23