Пиелонефрит — Врачи в один голос отмечают, что пиелонефрит один из самых распространенных патологий.
Что такое патология? Это заболевание инфекционного характера, который повреждает одного из главных органов человека-почку.
Заболеть могут как женщины так и мужчины, хотя, по мнению специалистов, в большинстве случаев пиелонефрит встречается в детях до 7 лет.
Частое появление у детей пиелонефрита связано с рефлюксом мочи. Это то состояние, когда моча из пузыря возвращается обратно в мочеточник. С точки зрения распространения пиелонефрита, детям не уступают и женщины с 18-30 лет, причиной которому являются анатомические особенности их мочевой системы-мочеточник, который обеспечивает выделение мочи, у женщины более прямой и короткий.
Это упрощает доступ инфекций с поверхности кожи, наружных половых органов и прямой кишки.Частый пиелонефрит и среди беременных.
Потенциальные жертвы пиелонефрита пожилые мужчины, у которых слабая иммунная система или аденома предстательной железы (простатит), что сопровождается почечными коликами-сильнейшими болевыми атаками.
Почему развивается пиелонефрит
Почему перечисленные патологии провоцируют пиелонефрит? Каждый из них нарушает течение мочи и, соответственно создает благоприятные условия для размножения бактерий. Благоприятствуют возникновению пиелонефрита сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания, снижение общего иммунитета.
Риск заболеть пиелонефритом повышается во время катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, ретроградной урографии. Это последнее является рентгенологическим исследованием, при котором контрастное вещество в мочевой пузырь или в мочеточник и почку вводят ретроградно, то есть катетером против течения мочи.
Клиника пиелонефрита
По течению болезни различают острый и хронический пиелонефрит. Острый пиелонефрит начинается неожиданно, если говорить красноречиво, то падает как снег на голову, у пациента, в большинстве случаев, повышается температура, больной жалуется на общую слабость, головную боль, обильное потение.
Частые тошнота и рвота, которые не приносят облегчение. Главный признак-локализованная боль. Она в основном односторонняя. Интенсивность боли разная-от тупой до сильной. В некоторых случаях боль локализуется в нижней части живота и распространяется к паху.
Когда пиелонефрит развивается на фоне почечных камней, то ему, как правило, предшествуют почечные колики-так называемое прохождение камней в почках.
Правда, в неосложненных формах пиелонефрита выделение мочи не нарушается, но изменяется характер мочи-она мутная, иногда красноватая, что свидетельствует о наличии крови,с резким запахом.
Нередко пиелонефрит выявляется болезненным мочеиспусканием, что в медицине называют странгурией. Хронический пиелонефрит в основном результат того острого пиелонефрита, лечение которого не было доведено до конца. В таких случаях исчезают явления, вызывающие воспаление, но уничтожение микроорганизмов, вызывающих болезнь и восстановление нарушенного пассажа мочи не происходит.
Хронический пиелонефрит характеризуется тупой болью в области поясницы, особенно-в холодную погоду. Временами обостряется и становится похожим на острый пиелонефрит.
Необходимые исследования
На основании отмеченных симптомов врач считает что у пациента пиелонефрит и назначает соответствующие исследования. В первую очередь общий анализ мочи, который выявляет лейкоциты, бактерии, белки. Для идентификации агентов, вызывающих инфекцию, мочу сеют на специальной почве, где происходит рост микробов-размножение. Этим же методом определяют чувствительность к антибиотикам -устанавливают какими препаратами будет эффективней лечение.
Так как боль при мочеиспускании и признаки воспаления, выявленные при исследовании мочи, могут возникнуть и при заболеваниях, передающихся половым путем, для диагностики пиелонефрита рекомендуется исследовать у женщин-мазок из влагалища, а у мужчин-мазок из уретры(мочеточника).
Лечение
Принципы лечения острого и хронического пиелонефрита почти одинаковы-используются антибактериальные препараты, хотя лечение хронического пиелонефрита гораздо длительный и трудоемкий процесс. Антибактериальные препараты назначаются или эмпирически, или используют средства, эффект которых установлен для конкретного пациента в результате вышеперечисленных бактериологических исследований. При неосложненных случаях, обычно, используются медикаменты в таблетках. Пациенты должны учесть одну вещь-несмотря на то, что признаки острого воспаления постепенно уменьшаются через 3-4 дня, лечение, самое меньшее, требуют две недели. Так что, прекращать прием лекарств своевольно недопустимо, длительность лечения устанавливает только врач.
Когда обратиться в стационар
Высокая температура, озноб, повторная рвота, опасность обезвоживания указывает на необходимость госпитализации пациента. В случае высокой температуры и озноба нужно быть особенно внимательным, чтобы не упустить из виду сепсис-генерализованная инфекция, при которой в крови размножаются и распространяются микроорганизмы.
Зачем такое количество исследований?
После завершения антибактериального лечения необходимо контрольное исследование мочи, чтобы врач удостоверился, что в моче отсутствуют лейкоциты и бактерии. После завершения антибактериального лечения и исчезновения признаков пиелонефрита, врач обязательно назначает дополнительные исследования, чтобы выявить провоцирующие факторы пиелонефрита или исключить их существование. С этой целью можно провести:
-интравенная урография-в вену вводят контрастное вещество, которое выделяется с помощью почек и в результате рентгеновском снимке получаем изображение чашечно-лоханочной и тазовой системы;
-эхоскопия мочевой системы:
-цистоскопия-осмотр мочевого пузыря прохождением мочевого канала специальным инструментом — цистоскопом.
Если в процессе обследования было установлено, что один из мочеточников
подавил камень, что станет причиной блокировки течения мочи из почек, то в порядок дня вносится вопрос небольшого хирургического вмешательства. Камень убирают с помощью специального устройства, который пройдя мочевой канал сначала вводят в мочевой пузырь, а после в мочеточник.
Как избежать пиелонефрита?
Возможно, вы не представляете, что можно избежать этого заболевания соблюдая следующие простые правила:
-старайтесь, промыть бактерии из собственной мочевой системы, не дать им возможность гнездиться и размножаться там. Для этого необходимо принимать нужное количество жидкости, из них 0.5 л должно быть воды. Прием воды в нужном количестве способствует производству мочи и ее обновлению в органах мочевой системы, также эти мероприятия являются профилактикой одного из главных провокаторов мочекаменной болезни — пиелонефрита.
-часто пейте богатые витаминами кислые соки. Они способствуют окислению мочи, а в кислой среде бактерии не растут.
-при гигиене промежности женщины должны помнить, что нужно вытираться спереди назад, обратно недопустимо. Таким путем уменьшается риск попадания микроорганизмов кала из прямой кишки в в мочевые пути.
-перед половым союзом необходимо принять душ, что снижает вероятность попадания бактерий в мочевые пути. А мочеиспускание после полового контакта способствует выведению бактерий попавших в мочевые пути.
-профилактикой можно считать также и то, что из-за нарушения строения мочевой системы в случае накопления мочи производят хирургическое лечение с целью восстановления пассажа мочи.
Профилактика хронического пиелонефрита
Для профилактики пиелонефрита нужно остерегаться болезней, которые исполняют провоцирующую роль -мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, все состояния, которые нарушают пассаж мочи.
Какую опасность создает пиелонефрит
Неосложненные случаи пиелонефрита при своевременном лечении особую опасность не представляет. У
пациентов, которые создают высокую группу риска (дети, больные сахарным диабетом и имеющие аномалии мочевых путей), возможно появление пиелонефрита, а это со временем может стать причиной хронической недостаточности почек.
