Никтурия-учащение ночного мочеиспускания до такого уровня, когда объем, выделяемой мочи ночью превышает объем дневного выделения.
Как правило, никтурия взаимосвязана с полурией, то есть с выделением большого количества мочи. Никтурия часто встречается среди мужчин преклонного возраста, у которых увеличена предстательная железа (простата). В это время для лечения никтурии обращаются к простатэктомии-удалению железы. Из-за протекающих в нижних мочевых путях анатомических и физиологических смещений, учащение ночного мочеиспускания ассоциируется с возрастом.
По существующей статистике, никтурия отмечается
-у 4% детей в возрасте от 7 до 15 лет;
-у 66% мужчин в возрасте от 50 до 50 лет;
-91% после 80 лет.
Примечателен еще один вопрос:
При основательном обследовании пациентов пожилого возраста часто выясняется, что у них уровень вазопрессина (антидиуретического гормона). Функция этого гормона уменьшение ночного мочеиспускания. В след за возрастными изменениями в организме уменьшается выработка вазопрессина, что дает начало развитию никтурии.
Никтурия вызывает нарушение сна, хроническое утомление, снижает плодотворность работы. У здорового человека может обнаружиться состояние, похожее на никтурию, если часто принимает напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, также алкоголь), у которых мочегонное действие. Специалисты отмечают, что один раз поход в туалет это норма, но если больше одного раза приходится просыпаться, то это знак почечного заболевания и обязательно нужно обратиться к врачу.
Никтурия
Никтурия сопутствует таким заболеваниям, как сердечная недостаточность, аденома простаты, хронический гломерулонефрит, цирроз печени, пернициозная анемия. Если никтурия вызвана сердечной недостаточностью, в клинической картине будет показан венозный застой и задержка жидкости в тканях в течение дня. Днем сердечно — сосудистая система не справляется с такой нагрузкой, а ночью венозный застой постепенно рассасывается. Если на нектурию вовремя обратить внимание и не откладывать визит к врачу, то лечение сердечной недостаточности начнется как можно раньше.
Если никтурию рассмотрим как проявление почечного заболевания, тогда виновником учащения выделения мочи во время сна является расширение кровеносных сосудов почек и усиление кровоснабжения этого органа. Заболевание почек часто провоцируют сердечную недостаточность, поэтому заключение о происхождении никтурии возможно только после наблюдения за динамикой болезни.
Никтурия часто ранний симптом хронической почечной недостаточности. При сердечной и почечной недостаточности она может стабилизироваться, что неблагонадежно для последующего лечения.
Диагностика никтурии происходит с помощью пробы Зимницкого. Этими исследованиями наблюдают и оценивают ритм суточного выделения мочи, концентрационную функцию почек в условиях обычной двигательной активности пациента. Каждую порцию (8порций) делят на ночную и дневную часть (в течение суток человек собирает мочу через каждые три часа в разные емкости), после чего анализируют объем каждой порции и их удельный вес. При никтурии большее количество выделенной мочи приходится на ночь. При этом, она не достаточно концентрированная.
Никтурия
Лечение никтурии направлено на искоренение нарушенного акта выделения мочи. Так как никтурия часто связана с увеличением простаты, назначаются антагонисты альфа 1-адренорецепторов, ингибиторы 5 альфа-редуктазы или комбинация этих препаратов. В тоже время для приведения в порядок сна назначаются легкие седативные (для сна) препараты.
Причиной никтурии может стать терапия разными лекарствами или гиперактивность мочевого пузыря. Это такое состояние патологии, когда мочевой пузырь реагирует даже на попадание маленькой порции мочи и вызывает потребность к мочеиспусканию. В результате нарушается резервная (накопительная) функция. Гиперактивный мочевой пузырь встречается как отдельная, самостоятельная патология, а также связанная с другими заболеваниями (например, может быть связана с аденомой простаты, развиться как его результат).
Если у мужчин причина никтурии в основном увеличение простаты, то у женщин причиной учащения ночного мочеиспускания является недержание мочи, которое вызвано атрофией мышц оснований таза.
Тинатин Гонцадзе
Госпиталь ММТ предлагает установление причин и лечение никтурии методами, соответствующими мировым медицинским стандартам.
Свяжитесь с нами: 2 23 40 23
