Частичная нефрэктомия без смещения лучше сохраняет функцию почки
Систематический обзор в BMC Nephrology показывает, что резекция почки при небольших опухолях почки, выполненная без шунтирования почечных сосудов, а не в обход их, лучше сохраняет функцию почек после операции.
Сравнение данных 25 когортных исследований показало, что у пациентов, перенесших операцию без шунтирования, расчетная скорость клубочковой фильтрации менее 48 мл/мин/1,73 м2 через 3 мес после операции встречалась реже, чем в тех, которые выполняются с узлом — эту информацию сообщает Бин Фу, доктор медицинских наук, из клиники Наньчанского университета в Китае.
Кроме того, сывороточный креатинин увеличился больше у пациентов с шунтированием по сравнению с пациентами, перенесшими операцию без шунтирования.
Отдаленные изменения и процент изменения расчетной скорости клубочковой фильтрации через шесть месяцев и более после операции были выше при резекции почки, выполненной с узлом.
Исследователи также сообщили о снижении риска развития острой почечной недостаточности на 27% в группе, перенесшей операцию без шунтирования. Они также сообщают, что почечная ишемия и травма менее вероятны, когда операция выполняется без пересечения. На 75% меньше риск развития хронической почечной недостаточности.
Результаты исследования могут варьироваться в зависимости от опыта хирурга и распределения пациентов.
В анализ не были включены рандомизированные контрольные испытания, поэтому исследовательская группа рекомендует проводить качественные исследования по этому вопросу в будущем.
«В нескольких статьях сравнивались две хирургические процедуры, но ни в одной статье не обсуждалось их долгосрочное влияние на функцию почек.
Эта тема особенно важна для эффективного выбора метода, когда это возможно». — отмечают доктор Фу и его команда. «Все больше и больше случаев рака периферической почки T1-T2a диагностируется в более молодом возрасте, и важно улучшить результаты».
