Развитие миомы матки чаще всего связано с гормональными изменениями в организме женщины — главным образом с повышением концентрации эстрогенов. Это чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста.
После наступления менопаузы, на фоне естественного снижения уровня эстрогенов, миома матки может исчезнуть самостоятельно, без какого-либо лечения.
Причинами развития миомы могут быть:
- Генетическая предрасположенность;
- Гормональные изменения;
- Аденомиоз;
- Воспалительные заболевания половых органов;
- Нарушения обмена веществ (включая сахарный диабет);
- Хронические системные заболевания;
- Избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
- Хронический стресс;
- Использование внутриматочных контрацептивов.
Также миома может развиться вследствие абортов или аноргазмии (сексуального неудовлетворения).
Миома матки – основные симптомы
В 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Такое течение чаще всего характерно для одиночных или множественных интрамуральных и субсерозных миом небольшого размера.
Крупные миомы, как правило, проявляются клинически. Типичным симптомом является меноррагия (обильные менструации), боль и ощущение тяжести в нижней части живота. Меноррагия чаще встречается при подслизистых миомах.
По мере роста миомы менструации становятся все более обильными и продолжительными, что часто приводит к развитию анемии. Боль и тяжесть внизу живота более характерны для субсерозных и интрамуральных миом.
Боли чаще всего возникают во время менструаций и могут носить схваткообразный или даже острый характер — например, при перекруте ножки миоматозного узла (редкое осложнение). Редкими симптомами миомы являются бесплодие и функциональные нарушения со стороны соседних органов.
Лечение миомы матки
Тактика лечения зависит от размера и количества узлов, а также от выраженности и интенсивности симптомов. При небольших и бессимптомных миомах применяется выжидательная тактика и наблюдение в динамике, особенно если женщина приближается к периоду менопаузы.
Хирургическое лечение
Ранее единственным методом лечения миомы матки была гистерэктомия (удаление матки). В последние годы благодаря внедрению современных, менее травматичных и более эффективных методов, этот способ применяется реже.
Эндоскопические методы
Миоматозные узлы также удаляются с помощью эндоскопического вмешательства. Субсерозные узлы удаляют лапароскопически, а подслизистые — с помощью гистероскопии.
Эмболизация
Существует метод лечения миомы матки с помощью эмболизации маточных артерий. В ходе процедуры перекрывается кровоток к миоматозному узлу, вследствие чего он теряет питание и со временем уменьшается или исчезает.
Катетер вводится через бедренную артерию в маточную артерию, после чего в целевую артерию вводится специальное вещество, вызывающее эмболизацию (закрытие сосуда).
Этот метод считается малоинвазивным, не требует общего наркоза и госпитализации.
ФУЗ-аблация
ФУЗ-аблация — это органосохраняющий и малоинвазивный метод лечения миомы матки. В процессе процедуры миоматозный узел подвергается термическому повреждению (деструкции) с помощью высокоинтенсивных сфокусированных ультразвуковых импульсов.
Этот метод чаще применяется для лечения фибромиом (которые составляют около 70% всех миом), поскольку основным «мишенью» ультразвука является соединительная ткань в составе узла, где аккумулируется необходимая для термонекроза энергия и достигается нужная температура.
Открытая операция и гистерэктомия
В зависимости от локализации и особенностей узлов, может быть проведено открытое хирургическое вмешательство (лапаротомия). Гистерэктомия (полное удаление матки) применяется в тех случаях, когда использование менее радикальных методов невозможно.
Тактика лечения и выбор метода вмешательства в каждом конкретном случае определяется врачом-специалистом на основании состояния пациентки и особенностей миоматозных узлов.
«Роботизированный центр Kаразишвили»
предлагает лечение миомы матки в соответствии с мировыми медицинскими стандартами.
