Рак шейки матки является одной из самых распространённых злокачественных опухолей, диагностируемых у женщин. По частоте заболеваемости данная локализация занимает второе место в мире после рака молочной железы.
По словам специалистов, развитие рака шейки матки можно предотвратить, так как он чаще всего возникает на фоне предшествующих патологий. Главное — понимать, что онкологическое заболевание требует лечения, и злокачественная опухоль сама по себе не исчезнет. Следовательно, необходимо своевременно обращаться к врачу-специалисту и проводить соответствующее лечение.
Выделяют два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарциному.
В 80–90 % случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Оставшиеся 10–20 % составляют аденокарциномы.
Что вызывает рак шейки матки?
Установлено, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). За это открытие в 2008 году Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии.
Когда указанный вирус проникает в организм человека, иммунная система обычно справляется с ним. Определённые подтипы вируса папилломы человека вызывают такие заболевания, как дисплазия шейки матки и остроконечные кондиломы (доброкачественная патология).
По медицинской статистике, в более чем 90 % случаев рака шейки матки обнаруживаются онкогенные подтипы ВПЧ (16 и 18).
С момента инфицирования до развития опухоли могут пройти десятилетия. В этот период возможно выявление предраковых изменений (дисплазии) эпителия шейки матки и, следовательно, ранних стадий рака.
Для диагностики используется цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
Благодаря внедрению данного метода диагностики, случаи заболеваемости раком шейки матки значительно сократились во всём мире.
Какими симптомами проявляется рак шейки матки?
Патология имеет как специфические, так и общие симптомы.
К общим симптомам относятся:
- потеря веса, снижение аппетита;
- слабость;
- повышение температуры;
- головокружение;
- повышенная потливость;
- сухость кожи и бледность.
К специфическим симптомам относятся:
- кровянистые выделения из влагалища;
- боли в нижней части живота;
- отёки нижних конечностей и половых органов;
- нарушение функции мочевого пузыря и кишечника;
- анурия, задержка мочи, уремия;
- тяжёлые инфекции мочеполовой системы.
При появлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Стадии рака шейки матки:
- 0 стадия — преинвазивная карцинома (начальная стадия развития патологии), симптомы отсутствуют;
- 1 стадия — инвазивная карцинома — рак шейки матки, ограниченный областью шейки матки;
- 2 стадия — рак шейки матки, распространяющийся на тело матки, но без прорастания в нижнюю треть влагалища и стенки таза;
- 3 стадия — опухоль с распространением на стенки таза или нижнюю треть влагалища;
- 4 стадия — рак с прорастанием в крестец, кишечник, мочевой пузырь, с наличием метастазов.
Размер метастазов иногда превышает 100 мм. Опухоль метастазирует в регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, жировую клетчатку малого таза, в области крупных сосудов и в отдалённые органы, включая лёгкие, плевру, печень и другие внутренние органы.
Лечение
На сегодняшний день лечение рака шейки матки включает лучевые, хирургические и комбинированные методы.
Стандартной операцией является расширенная экстирпация (удаление) матки. Эта операция проводится преимущественно пациенткам с 1–2 стадией рака шейки матки. Одновременно может назначаться химиотерапия.
Комбинированный метод обычно включает два компонента: хирургический и лучевой. Лучевую терапию применяют практически всегда при инвазивных формах рака шейки матки, как до операции, так и после неё.
Тактику хирургического вмешательства в каждом конкретном случае определяет врач-специалист в зависимости от состояния пациента и степени распространения опухоли.
