Гидроцеле ─ киста яичка

Гидроцеле, также известное как киста яичка, на самом деле представляет собой кисту оболочки яичка.

При этой патологии серозная жидкость скапливается между париетальным и висцеральным листками внутренней оболочки яичка, за счет чего яичко увеличивается в размерах на соответствующей стороне.

Объем скопившейся жидкости колеблется от 20 до 200 мл, редко может достигать 1-3 литров.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Врожденное гидроцеле обычно диагностируют у детей, приобретенное – у взрослых.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра, диафаноскопии и ультразвукового (эхоскопического) исследования. Лечение преимущественно хирургическое.

Почему развивается врожденное гидроцеле?

В результате развития и формирования во время беременности яичко опускается через паховый канал в мошонку. Вместе с ним в мошонку опускается часть брюшины (его еще называют вагинальным разрастанием брюшной стенки).

После опущения мошонки просвет между брюшиной и влагалищем закрывается. При нарушении этого процесса жидкость, которая вырабатывается в брюшной полости, будет попадать в мошонку и скапливаться там.

Клетки висцерального листка вагинального нароста сами выделяют жидкость. При закрытии (расширении) просвета между брюшиной и влагалищным отростком жидкость также скапливается между листками яичка и развивается водянка.

Этот просвет открыт у 80% новорожденных мальчиков. К полутора годам этот просвет становится мясистым (закрывается) у большинства детей. Соответственно, при выявлении тестикулярной гидроцефалии при современных урологических подходах детей до 18 месяцев не лечат.

Жидкость в яичках может исчезнуть сама собой, жидкость рассосется сама после заживления-закрытия просвета.

Госпиталь ММТ предлагает лечение гидроцеле методами, соответствующими мировым медицинским

☎ ტელ.: 0322 23 40 23

Приобретенное гидроцеле — киста яичка?

Причиной приобретенной гидроцефалии в основном является дисбаланс между продукцией и всасыванием жидкости, выделяемой самой семенной оболочкой. Этому дисбалансу способствуют травмы мошонки и ее органов, опухоль, воспалительный процесс, а также нарушение оттока лимфы из мошонки.

Каковы симптомы гидроцеле?

Острая гонорея характеризуется резким увеличением и болезненностью мошонки, также нередка гипертермия.

Хроническая гонорея может быть следствием острого процесса или быть вызвана хронической патологией яичка и его придатков.

При хроническом гидроцеле больного беспокоит чувство тяжести в мошонке. Поврежденный участок увеличен.

При врожденной гидроцефалии мошонка днем увеличивается в размерах, а ночью, во время сна, уменьшается. При приобретенной гидроцеле объем семенной оболочкой не меняется.

Хроническая водянка протекает длительное время без болей и нарушений мочеиспускания.

Жидкость обычно накапливается медленно (мошонка в это время немного увеличивается), но может скапливаться вся сразу.

При выраженной кисте нарушаются мочеиспускание и половые акты, развивается гипотрофия органов мошонки и нарушается сперматогенез.

Диагностика

Диагноз ставят на основании визуального осмотра, диафаноскопии (освещение мошонки) и ультразвукового (УЗИ) исследования. При последнем определяют объем жидкости, оценивают состояние семени и его придатка.

Лечение

Лечение приобретенной гидроцеле включает терапию основного заболевания. Пациенту рекомендуется сохранять спокойствие. Не рекомендуются занятия спортом и другие виды физической активности.

Для эвакуации жидкости и введения в полость гидроцеле склерозирующих препаратов применяют пункцию.

Поскольку заболевание склонно к рецидивам, основным методом лечения является оперативное вмешательство. Существует несколько методов оперативного лечения (например, Винкельмана, Лорда, Бергмана, Росса).

Оперативное лечение врожденного гидроцеле у детей до 1,5 лет не проводят.